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見出し経穴学考察

金匱要略

金匱要略

金匱要略』(きんきようりゃく)は、中国の古典医学書。『傷寒論』とともに東洋医学の薬物療法の古典として最も重要視されている[1]。『傷寒論』は傷寒という急性熱性病の病状の変化とこれに対応する治療の法則を述べたのに対し、『金匱要略』は病類別に種々の病を取り上げ、その病理と治療方法とを述べた[2]

成立の経緯

『金匱要略』は『金匱玉函要略方論』(きんきぎょくかんようりゃくほうろん)とも言い[3]、元来は後漢張仲景が書いた『傷寒雑病論』の一部(『雑病』部)である(同書の詳細については「傷寒論」を参照)[要出典]

傷寒雑病論』は、長年の戦乱と同書を門外不出の秘伝扱いにした一部医師の所業により、散逸して久しかった。そこで当時現存していた『傷寒』部のみが『傷寒論』として流布され、その他の病気を扱った『雑病』部は行方不明になった。ただ、孫思邈の『千金要方』などの引用部分から大体の構成を推測可能であった[要出典]

ところが、北宋仁宗の時代に王洙が宮中で「金匱玉函要略方」という書籍を発見した。調査の結果、これが『傷寒雑病論』のダイジェスト版で、その後半部分が同書の「雑病」部であることが判明した。そこで、『傷寒論』の校訂を務めた林億に『雑病』部の校訂が命じられた。林億はこれを『傷寒論』と重複しない‘雑病・方剤・婦人病’の部分だけを取り出して校訂し、欠けている部分を他の医書の引用部などを参考に補足し、分かりやすいように項目の配列の入れ替えを行った。これが『金匱要略方論)』である[要出典]

構成

『金匱要略』は全25巻で、病気の処方ごとに編が組まれている(後に王億が方剤に関してもこの原則に併せて順序を改めている)。第一篇の「臓腑経絡先後病」では人体を一つの統一した有機体とする思想から邪気・正気・臓器間の関係などを通じて病気の発生とメカニズムとその治療法の原則(経絡脈法を重視する事など)を説いている。以後、内科・外科・分類不可の病気・方剤・婦人病・救急法及び食物禁忌について書かれている。

ただし、一説には『傷寒論』を編纂した西晋王叔和の時には、既に『傷寒論』から切り離されて独立した書籍になったといわれている。

合食禁

合食禁(がっしょくきん)、または食合禁(しょくごうきん)は、に関する伝承の一つ。一緒に食べるときに食材の取り合わせが悪いとされる言い伝えであり、一般に消化に害を来たすとされている。平易な日本語では食べ合わせ(たべあわせ)、食い合わせ(くいあわせ)と呼ばれることが多い。

目次

概要

日本で伝えられている合食禁は、元は中国から伝えられた本草学における薬物相互間作用の研究に加えて陰陽五行思想を食材にあてはめたものとされる。このため、科学的根拠の無いものもあるが、中には医学的に正しいとされるものも存在している。

中国では食経と呼ばれる書物でたびたび採り上げられ、例えば、忽思慧による『飲膳正要』という本には「食物相反」の章が立てられて「牛肉と栗子」などの例が挙げられている。日本では、養老律令職制律に、天皇に出す食事に合食禁を犯した場合には内膳司の責任者(次官)である典膳3年の刑に処されるとある。また、南北朝時代洞院公賢が著したとされる『拾芥抄』や江戸時代初期に貝原益軒が著した『養生訓』には多くの食禁が記されている。ただし、これらの書籍には鰻(うなぎ)梅干天麩羅西瓜蕎麦田螺などのような今日知られる代表的な例は記されていない。これは鰻の蒲焼蕎麦切り、天麩羅が江戸時代になってから食されるようになった食物であることによる(『養生訓』には蕎麦に関する例は一部挙げられているが、ごくわずかである)。

近年では栄養面での合食禁も伝えられている。

合食禁の実例

日本に古くから伝えられる合食禁

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/bd/Tempura_bento_and_miso_soup_by_vanessapr_in_Sydney.jpg/220px-Tempura_bento_and_miso_soup_by_vanessapr_in_Sydney.jpg

天ぷらと西瓜

  • 梅干し: 鰻の脂っこさと梅干しの強い酸味が刺激し合い、消化不良を起こすとされた。ただし実際はむしろ酸味が脂の消化を助けるため、味覚の面も含めて相性の良い食材である。『養生訓』には「銀杏に鰻」と記されており、これが転じたとするほか、高級食材である鰻の食べすぎを避けるためなど諸説がある。
  • 天ぷら氷水: 水と油で消化に悪いとされた。実際、胃の負担が増加し、消化に支障をきたすことが確認されている。
  • 天ぷらと西瓜: 同上。
  • ヤギと冷たい飲み物: 主に沖縄県。ヤギの脂肪が胃の中で冷やされ、凝固して気分が悪くなるという。これも「水と油」の例と思われる。
  • : 本草綱目に記載。体を冷やすとされた。実際に、蟹の身に体温を下げる効果があることが確認されている。柿の実も同様。この食べ合わせは李氏朝鮮の国王景宗の死因とされる。
  • 蟹と氷水: 同上。
  • 牛蒡: が大幅にずれている例。冷蔵技術が未発達だった当時、時期外れの食品は傷んで食中毒の原因になったためではないかという説もある。
  • 浅蜊松茸 :同上。
  • 蕎麦田螺: ほとんど噛まずに食べる蕎麦と、硬く消化に悪いタニシの組み合わせで、さらに消化を悪くするとされる。
  • 蕎麦茄子の漬け物:両方とも体を冷やす作用があるためだとされる。
  • おこわ河豚: 高級食材の食べ過ぎ防止。現在でも贅沢の極みとして避けられることが多い。
  • 黒砂糖: 共に古くは高級食材であったことから、贅沢を戒めているとされる。現在でも殆ど見られない食材の組み合わせの一例でもある。
  • 胡瓜蒟蒻: 不明。
  • 泥鰌山芋: 単に食感の問題と思われる。
  • : 蕨(わらび)の過剰摂取により、ワラビ中毒(蕨特有の主成分に依るもの)を引き起こす危険性がある。
  • 蛸と: ここでいう梅とは青梅(あおうめ)のこと。上記と同様に青梅の過剰摂取で青酸配糖体による中毒を引き起こすため。
  • 胡桃: のぼせやすくなるとされた。胡桃の実には血圧を上げる効果があるため。
  • 鮫と梅干、数の子と熊の胆小豆飯と蟹肉、西瓜と干鱈: 命に関わるもの[1]
  • タコとアワビ、蟹と椎茸、フグと青菜、鯖と芋がら、海老と茸、タコと浅漬けと牛蒡、と生葱: 消化器系に異常をきたすもの[1]

現代日本の合食禁

現代栄養学的・医学的知見に基づいて、避けるべきとされている食物の組み合わせ。

  • スイカビール: 両方ともほとんど水分であるが、利尿作用もある。ビールの摂取が進みすぎ、急性アルコール中毒を引き起こす可能性がある。また、水分を摂っているつもりでも気づかないうちに脱水症状に陥っていて、水泳前や入浴前では水死の危険性もある
  • お茶鉄分(非ヘム鉄)を含む食品 : お茶による食品中の鉄分(非ヘム鉄)の吸収阻害のこと。 食後に茶(特に緑茶)を摂取すると、食品中に含まれる非ヘム鉄は吸収を受けにくい形に酸化されてしまう。鉄欠乏性貧血で悩む女性やダイエットによって鉄分の補給が十分でない人は、食後すぐに緑茶を飲むのは避けるべきである。
  • 生の卵白ビオチンを含む食品(代表例:酵母、レバー、豆類、卵黄など): アビジンがビオチンの腸管からの吸収を阻害する。
  • ラムネ系食品(代表例:メントス)と炭酸飲料(代表例:ダイエットコーラ):胃の中で急激な発泡(メントスガイザー)が発生する事で食道から胃にかけて損傷するという説。実際には起こらないという検証データも示されており意見が別れている。

宗教的理由による合食禁

食のタブーによる「宗教的理由」により、戒律で避けなければならない事例である。

  • 食肉乳製品: ユダヤ教での禁忌。子を親ので煮て食べる事は残酷な事だ、という発想から転じて、親子関係の有無に関わらず、獣肉および家禽の肉を乳製品と同時に食べることはもちろん、肉料理を食べた後十分な時間を置かずに乳製品の入ったデザートを食べることも、肉と乳がの中で混ざると考えられ禁忌とされる。正統派のユダヤ教徒は、食器や調理器具はもとより、食器洗い機も肉用と乳製品用に分ける。レビ記613のミツワー195および196カシュルートを参照。
  • ドリアンアルコール飲料: 東南アジアでは古くから言い伝えられているが医学的な根拠は見つかっていない。詳細はドリアンの項を参照のこと。

薬剤との合食禁

一般的には「食べ合わせ」という呼称よりも「飲み合わせ」という呼称が用いられる。特定の薬剤と食品中の成分が体内で相互作用を起こし、薬効または副作用が極端に強まったり、減衰したりする。

グレープフルーツジュース#薬物相互作用」も参照