あおそこひ

アオソコヒ

緑内障の俗称．

→緑内障

緑内障

リョクナイショウ

【英】glaucoma

【独】Glaukom, gru¨ner Star

【仏】glaucome

【ラ】glaucoma

緑内障というのはその眼が耐え得る以上の眼内圧亢進によって視機能が障害を受ける疾患である．先天異常によるもの，種々の眼疾や外傷や手術などに続発するもの，遺伝的素因や構造上から隅角～房水流出路に異常が起こる原発緑内障＊が区別される．新生児から高齢者までいずれの年代にも発症するが，とくに中年以降に頻度が高くなるので失明につながる成人病の一つとして，早期診断や予防を含めた早期治療の必要性が叫ばれている．緑内障の診断には眼圧検査だけでなく，隅角鏡検査＊や細隙灯顕微鏡検査＊，眼底検査や視野検査などが重要であって，総合的に病型や病期を含めて臨床診断が下される．眼圧が高いだけで他に異常のない開放隅角眼の場合は高眼圧症＊ocular hypertensionと呼ばれて緑内障と区別される．また，正常眼圧を示すものの視野や視神経乳頭に緑内障性変化を認める場合は低眼圧緑内障＊low tension glaucomaと呼ばれる．緑内障の治療には薬物と手術が使い分けられるが，薬物治療はピロカルピン，エピネフリン，β遮断薬，ある種のプロスタグランジンなどの点眼薬と炭酸脱水酵素阻害剤（アセタゾラミドなど）や高浸透圧剤の全身投与を組み合わせて，眼圧下降効果と副作用の状況を判断して最も有用な治療薬を個々に決める．手術は薬物では無理と判断されたときに術式が選定されるが，顕微鏡手術の応用で合併症を少なく安全で効果的な術式が採り入れられている．さらにレーザー療法も緑内障治療に加えられるようになった．