原発性副甲状腺機能亢進症

ゲンパツセイフクコウジョウセンキノウコウシンショウ

【英】primary hyperparathyroidism

【独】prima¨rer Hyperparathyreoidismus

副甲状腺の腺腫，過形成，癌などによって副甲状腺ホルモン＊の過剰分泌が原発性に生じ，種々の異常をきたす疾患である．1個のみの腺腫（0.4～100 g）の場合が最も多い．下部副甲状腺に発生する例が最も多く，縦隔内発生例もある．病変として，１　骨では骨組織の喪失，新生骨の増加，褐色腫＊がみられる．組織学的には破骨細胞＊の増加，線維組織の増加，嚢胞形成をみる（osteitis fibrosa generalisata cystica）．２　腎では腎結石，尿路閉塞による水腎症，腎盂腎炎，腎石灰化，高血圧をみる．３　生化学的変化としては高カルシウム血症＊，低リン血症＊，高クロル血症性アシドーシス，アルカリホスファターゼ上昇，リン再吸収率低下，腎原性サイクリックAMP増加，1α,25（OH）２D上昇をみる．臨床上3型を分類する．１　骨型，２　腎型，３　化学型（高カルシウム血症を主とする）．その他，新生児副甲状腺機能亢進症，家族性副甲状腺機能亢進症＊，多発性内分泌腺腫（腫瘍）＊として生ずるものもある．→副甲状腺機能亢進症