取穴部位：第10・第11胸椎棘突起間（中枢穴）の外1寸5分
要穴：胆経の兪穴
筋肉：広背筋、腰背腱膜
運動神経：胸背神経
知覚神経：胸神経後枝
血管：肋間動脈
BL19.胆兪（たんゆ）
|
|
|
|
|
|
第１０・第１１胸椎棘突起間の外１寸５分に取る。
解剖学的データ
|
筋肉
広背筋 （こうはいきん）下位胸椎および腰椎の棘突起、腸骨稜、肩甲骨の下角から起こり、上腕骨の上部小結節稜に停止する筋肉。主に上腕を内側や後方に引く作用がある。
後鋸筋 （かこうきょきん）第１０胸椎～第２腰椎の棘突起から起こり、第９～１２肋骨に停止する筋肉。主に肋骨を引き下げる作用がある。 |
|
運動神経
胸背神経 （きょうはいしんけい）第６～８頸神経から起こり、肩甲骨の外側縁を下行して広背筋を支配する神経。
肋間神経 （ろっかんしんけい）胸神経前枝のことで、肋間動静脈とともに肋間を走行する神経。肋間神経からは、外肋間筋・内肋間筋・最内肋間筋・肋下筋・胸横筋・内腹斜筋・外腹斜筋・腹横筋・腹直筋・錐体筋・肋骨挙筋・上後鋸筋・下後鋸筋を支配する筋枝が出る他、前胸部から体表に出て知覚を司る前皮枝、体幹の外側で体表に出て知覚を司る外側皮枝が分岐する。第２もしくは第１・第３肋間神経外側皮枝は肋間上腕神経の一部となる。 |
|
知覚神経
胸神経 （きょうしんけい）胸椎の高さから出る１２対の脊髄神経のこと。胸神経の前枝は肋間神経ともいい、胸部や腹部の筋肉の支配や皮膚の知覚を司る。また、後枝は背部の筋肉や皮膚を分節的に支配する。 |
|
血管
肋間動脈 （ろっかんどうみゃく）最上肋間動脈・胸大動脈から起こり、肋骨の下縁（肋間）に沿って走る動脈のこと。肋間動脈の起始部近くからは背枝が出ており、さらに背筋を栄養する筋枝、脊髄を栄養する脊髄枝、背部の皮膚を栄養する皮枝に分かれる。また肋間動脈が内肋間膜を貫通すると側副枝が出ており、下位の肋骨の上縁に沿って走る。胸郭の外側部では外側枝が出ており、さらに前枝と後枝に分かれ胸郭外側壁の皮膚に栄養するが、前枝からは乳腺枝が出て乳腺も栄養する。 |
主治・対象疾患
|
|
|
|
|
名前の由来
このツボは胆の背部兪穴（”要穴” の項を参照）であり、胆疾患を治療する要穴であることから胆兪（たんゆ）と名付けられました。
要穴
① 胆の背部兪穴（ゆけつ）
兪穴の『兪』は「輸送する」ことを意味しており、兪穴とは経気（経脈上を流れている気）を輸送するところです。
兪穴は全部で12個あり、そのすべてが背中に位置しているため背部兪穴とも呼ばれます。
12個の兪穴はそれぞれが六臓六腑と対応しており、胆兪は胆に対応しています。
位置
上背部、第10胸椎（T10）棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1.5寸。
第10胸椎の棘突起下縁から外方に1.5寸（1寸＝手の親指の横幅の長さ）いったところに胆兪はあります。
第10胸椎棘突起下縁の高さにはいくつかのツボが横に並んでいて、後正中線上に中枢（ちゅうすう） 、外方1.5寸に胆兪、外方3寸に陽綱（ようこう）が位置しています。
主治・効能
消化器系の症状
腹痛、お腹の張り、嘔吐、胆石症、胆のう炎、黄疸、食欲不振、口内の苦み
胆兪は胃腸の近くにあり、消化器系の症状に対して効果があります。特にこのツボは、胆の背部兪穴であるため胆疾患の治療によく用いられます。
局所解剖
皮膚 → 皮下組織 → 僧帽筋 → 広背筋 → 脊柱起立筋
関係する筋肉
僧帽筋
広背筋
脊柱起立筋
関係する動脈・静脈
肋間動脈
関係する神経
副神経
頸神経叢筋枝
胸背神経
胸神経後枝
参考文献
著者:
長濱善夫 / 東洋医学概説 / 創元社 (1961)
編著者: 南京中医学院 / 訳編者: 中医学概論邦訳委員会 / 中国漢方医学概論 / 中国漢方医学書刊行会 (1965)
編集: 天津中医学院, 学校法人後藤学園 / 監訳: 兵藤明 / 翻訳: 学校法人後藤学園中医学研究室 / 針灸学[経穴篇] / 東洋学術出版社 (1997)
著者: 劉燕池, 宋天彬, 張瑞馥, 董連栄 / 監訳: 浅川要 / [詳解]中医基礎理論 / 東洋学術出版社（1997）
著者: James H. Clay, David M. Pounds / 監訳者: 大谷素明 / クリニカルマッサージ ひと目でわかる筋解剖学と触診・治療の基本テクニック
/ 医道の日本社 (2004)
著者: 滝沢健司 / [図表解]中医基礎理論 / 東洋学術出版社（2009）
監修: 形井秀一, 髙橋研一 / 著者: 坂元大海, 原島広至 / ツボ単 / エヌ・ティー・エス (2011)
著者: Andrew Biel / 監訳: 阪本桂造 / ボディ・ナビゲーション ～触ってわかる身体解剖～ / 医道の日本社 (2012)