経穴学考察です。
肩関節の仕組み
肩関節：肩甲骨関節窩と上腕骨頭が作る典型的な球関節である。
肩甲骨：前面と背面の2面，内側・外側・上縁の3縁，上・下・外側角の3角がある。
✤前面（肋骨面）は浅くへこんで凹面になっており，肩甲下窩という。
✤後面（背側面）は肩峰棘によって上方の棘上窩と下方の棘下窩に二分される。
✤関節窩の上方には関節上結節があり，上腕二頭筋長頭が起こる。
✤関節窩の下方には関節下結節があり，上腕三頭筋長頭が起こる。
✤上縁の外側端には肩甲切痕があり，肩甲上神経（図）が通る。
✤関節窩の内方はやや細くなっており肩甲頸という。
上腕骨：典型的な長管状骨であり，近位（上）端，上腕骨体，遠位（下）端で構成される。
✤上端には半球状の上腕骨頭があり，肩甲骨関節窩と肩関節を形成する。
✤上腕骨頭の周囲にある輪状の溝（浅いクビレ）を解剖頸という。
✤上腕骨頭の前外側には大結節と小結節という2個の隆起がある。
✤大結節からは大結節稜，小結節からは小結節稜が骨幹へ伸びている。
✤大小結節及び結節稜の間には結節間溝があり，上腕二頭筋の長頭腱（図）が通る。
✤大小結節と上腕骨頭のすぐ下で，上端が上腕骨体に移行する部位を外科頸という。
✤肩関節の関節包は緩やかで関節腔は広い。
✤関節窩は小さく，周縁は線維軟骨性の関節唇によって補われ，大きくなっている。
✤関節包は二頭筋長頭の腱の付着部だけを除いて，関節唇の全周から起っている。
✤関節包は肩関節の下方で緩みがあり，これが上肢の回転を可能にするが，同時に
下方への脱臼を起こしやすい原因となる。
関節上腕靱帯：関節包の一部が肥厚して索状になったものである。
✤関節唇の上，前，及び下部から出て不明瞭な線維束となり，解剖頸に着く。
烏口上腕靭帯：烏口突起から起こり，上腕骨の大・小結節に着く。
✤関節包に癒合し，関節包の上面を補強する強い靱帯である。
上腕骨横靭帯：上腕骨の大結節と小結節の間にある靱帯。
上腕二頭筋長頭：関節上結節から起り，関節包を貫き，結節間溝を通り（ここで結節間滑液鞘に包まれており），次いでその筋腹に移行し，橈骨粗面に停止する（図2）。
関節包の外側にはこれを補強する強い靱帯がなく，肩甲骨から起始して上腕骨近位部に
停止する肩甲筋群により補強されている。
✤三角筋，棘上筋，棘下筋，小円筋，大円筋，上腕二頭筋，上腕三頭筋。
肩甲下筋：上腕骨を前方から引っ張りながら関節窩に近づけて安定させる。
✤肩甲骨前面の肩甲下窩前面から起こり，上腕骨小結節に停止する。
✤機能：①肩関節の内旋，②肩関節の内転，③肩関節の伸展。
✤神経支配：肩甲下神経（腕神経叢の鎖骨下枝）。
肩峰下滑液包：烏口肩峰アーチと腱板・上腕骨頭の間にあり，炎症を起こしやすい。
棘上筋腱炎：棘上筋腱板が大結節や肩峰，烏口肩峰靭帯等に繰り返し圧迫され生じる。
✤腱板組織の変性を伴い，最終的に棘上筋腱（図2）の断裂が起こることもある。
✤肩関節の自動的外転60°～120°間で疼痛がある。
✤大結節の棘上筋腱付着部や肩峰前縁に圧痛がある。
肩峰下滑液包炎：多くの場合は棘上筋腱板の変性，腱炎に続発して生じる。
✤腕を上げた時に痛みが出たり，夜間など安静時に痛みを感じることもある。
✤進行すると各方向への運動痛，腫脹や熱感なども見られるようになる。
石灰性腱板炎：棘上筋腱板に石灰（カルシウム結晶）が沈着する病気。
✤40～50歳代女性に多く，突然激痛が走り肩や腕を動かすことができないのが特徴。
✤加齢による腱板組織の変性，ホルモンの影響などが原因と考えられる。
✤石灰沈着が腱板内だけに起きる場合は運動時に肩が痛む程度。
✤石灰沈着が肩峰下滑液包に及ぶと安静時にも激しい痛みが起こる。
上腕二頭筋腱炎：結節間溝で起こる上腕二頭筋長頭腱（図2）の腱炎又は腱鞘炎。
✤結節間溝部に圧痛がある。
✤肘関節伸展位で抵抗下に肩を屈曲させると，結節間溝部での疼痛が誘発される。
肩甲骨：前面と背面の2面，内側・外側・上縁の3縁，上・下・外側角の3角がある。
✤前面（肋骨面）は浅くへこんで凹面になっており，肩甲下窩という。
✤後面（背側面）は肩峰棘によって上方の棘上窩と下方の棘下窩に二分される。
✤関節窩の上方には関節上結節があり，上腕二頭筋長頭が起こる。
✤関節窩の下方には関節下結節があり，上腕三頭筋長頭が起こる。
✤上縁の外側端には肩甲切痕があり，肩甲上神経（図）が通る。
✤関節窩の内方はやや細くなっており肩甲頸という。
上腕骨：典型的な長管状骨であり，近位（上）端，上腕骨体，遠位（下）端で構成される。
✤上端には半球状の上腕骨頭があり，肩甲骨関節窩と肩関節を形成する。
✤上腕骨頭の周囲にある輪状の溝（浅いクビレ）を解剖頸という。
✤上腕骨頭の前外側には大結節と小結節という2個の隆起がある。
✤大結節からは大結節稜，小結節からは小結節稜が骨幹へ伸びている。
✤大小結節及び結節稜の間には結節間溝があり，上腕二頭筋の長頭腱（図）が通る。
✤大小結節と上腕骨頭のすぐ下で，上端が上腕骨体に移行する部位を外科頸という。
✤肩関節の関節包は緩やかで関節腔は広い。
✤関節窩は小さく，周縁は線維軟骨性の関節唇によって補われ，大きくなっている。
✤関節包は二頭筋長頭の腱の付着部だけを除いて，関節唇の全周から起っている。
✤関節包は肩関節の下方で緩みがあり，これが上肢の回転を可能にするが，同時に
下方への脱臼を起こしやすい原因となる。
関節上腕靱帯：関節包の一部が肥厚して索状になったものである。
✤関節唇の上，前，及び下部から出て不明瞭な線維束となり，解剖頸に着く。
烏口上腕靭帯：烏口突起から起こり，上腕骨の大・小結節に着く。
✤関節包に癒合し，関節包の上面を補強する強い靱帯である。
上腕骨横靭帯：上腕骨の大結節と小結節の間にある靱帯。
上腕二頭筋長頭：関節上結節から起り，関節包を貫き，結節間溝を通り（ここで結節間滑液鞘に包まれており），次いでその筋腹に移行し，橈骨粗面に停止する（図2）。
関節包の外側にはこれを補強する強い靱帯がなく，肩甲骨から起始して上腕骨近位部に
停止する肩甲筋群により補強されている。
✤三角筋，棘上筋，棘下筋，小円筋，大円筋，上腕二頭筋，上腕三頭筋。
肩甲下筋：上腕骨を前方から引っ張りながら関節窩に近づけて安定させる。
✤肩甲骨前面の肩甲下窩前面から起こり，上腕骨小結節に停止する。
✤機能：①肩関節の内旋，②肩関節の内転，③肩関節の伸展。
✤神経支配：肩甲下神経（腕神経叢の鎖骨下枝）。
肩峰下滑液包：烏口肩峰アーチと腱板・上腕骨頭の間にあり，炎症を起こしやすい。
棘上筋腱炎：棘上筋腱板が大結節や肩峰，烏口肩峰靭帯等に繰り返し圧迫され生じる。
✤腱板組織の変性を伴い，最終的に棘上筋腱（図2）の断裂が起こることもある。
✤肩関節の自動的外転60°～120°間で疼痛がある。
✤大結節の棘上筋腱付着部や肩峰前縁に圧痛がある。
肩峰下滑液包炎：多くの場合は棘上筋腱板の変性，腱炎に続発して生じる。
✤腕を上げた時に痛みが出たり，夜間など安静時に痛みを感じることもある。
✤進行すると各方向への運動痛，腫脹や熱感なども見られるようになる。
石灰性腱板炎：棘上筋腱板に石灰（カルシウム結晶）が沈着する病気。
✤40～50歳代女性に多く，突然激痛が走り肩や腕を動かすことができないのが特徴。
✤加齢による腱板組織の変性，ホルモンの影響などが原因と考えられる。
✤石灰沈着が腱板内だけに起きる場合は運動時に肩が痛む程度。
✤石灰沈着が肩峰下滑液包に及ぶと安静時にも激しい痛みが起こる。
上腕二頭筋腱炎：結節間溝で起こる上腕二頭筋長頭腱（図2）の腱炎又は腱鞘炎。
✤結節間溝部に圧痛がある。
✤肘関節伸展位で抵抗下に肩を屈曲させると，結節間溝部での疼痛が誘発される。