ヒトのリンパの名称一覧

ヒトのリンパの名称一覧(ヒトのリンパのめいしょういちらん)は、人間のリンパの名称を一覧にしたものである。

人のリンパには、リンパ管リンパ本幹リンパ節がある。

目次

ヒトのリンパの名称一覧

ヒトのリンパの名称一覧(ヒトのリンパのめいしょういちらん)は、人間のリンパの名称を一覧にしたものである。

人のリンパには、リンパ管リンパ本幹リンパ節がある。

リンパ節

頭部

·         ヒトのリンパの名称一覧

ヒトのリンパの名称一覧(ヒトのリンパのめいしょういちらん)は、人間のリンパの名称を一覧にしたものである。 人のリンパには、リンパ管、リンパ本幹、リンパ節がある。 後頭リンパ節 耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節)

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·         頭皮

頭皮 英語 Scalp グレイの解剖学 書籍中の説明(英語) 動脈 滑車上動脈、眼窩上動脈、浅側頭動脈、後頭動脈、後耳介動脈 静脈 浅側頭静脈、後耳介静脈、後頭静脈 神経 滑車上神経、大後頭神経、小後頭神経、頬骨側頭神経、耳介側頭神経 リンパ系 後頭リンパ節、耳介後リンパ節 MeSH Scalp

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·         リンパ節

HEV) と呼ばれる血管が存在し、リンパ球はこの領域で血中よりリンパ節に移動する。髄質は髄索 (medullary cord) と髄洞からなる。 後頭リンパ節 後頭部の皮下にあるリンパ節。後頭部、頚部のリンパの集合場所。 耳介後リンパ節 胸鎖乳突筋上部表面にあるリンパ節。耳介後面、頭頂部のリンパの集合場所。

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·         ヒトのリンパの名称一覧

ヒトのリンパの名称一覧(ヒトのリンパのめいしょういちらん)は、人間のリンパの名称を一覧にしたものである。 人のリンパには、リンパ管、リンパ本幹、リンパ節がある。 後頭リンパ節 耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節)

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·         頭皮

nerve(滑車上神経)、Supraorbital nerve(眼窩上神経)、となる。 頭皮にリンパ節は存在しない。リンパ排液は耳介/後リンパ節に運ばれる。 頭皮は、顔の美学的側面において重要な役割を果たす。男性型脱毛症や男性型の薄毛は、男性にとって共通の心配事である。これは(例え

9キロバイト (1,324 ) - 2017324 () 03:03

·         リンパ節

(medullary cord) と髄洞からなる。 後頭リンパ節 後頭部の皮下にあるリンパ節。後頭部、頚部のリンパの集合場所。 耳介後リンパ節 胸鎖乳突筋上部表面にあるリンパ節。耳介後面、頭頂部のリンパの集合場所。 耳下腺リンパ節 耳下腺の実質中もしくは被膜上にあるリンパ節。頭頂前部

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·         耳下腺リンパ中心

parotid lymph center)とは耳介の基部において顎関節に接し、耳下腺や咬筋に覆われて存在するリンパ中心。耳下腺リンパ中心は1個ないし数個の耳下腺リンパ節から構成される。 下顎リンパ中心 咽頭後リンパ中心 Horst Erich KonigHans Georg Liebich著 カラーアトラス獣医解剖学編集委員会監訳

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·         喉嚢炎

ノーゲンの上昇が認められ、白血球分画はストレス反応性の様相を示すことがある。治療には全身的な抗菌薬の投与、排膿、内頸動脈の結紮などが行われる。耳下腺リンパ節の腫脹との鑑別が必要である。 喉嚢蓄膿症 咽頭炎 耳下腺炎 日本獣医内科学アカデミー編 『獣医内科学(大動物編)』 文永堂出版 2005年 ISBN

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·         ヒトのリンパの名称一覧

人のリンパには、リンパ管、リンパ本幹、リンパ節がある。 後頭リンパ節 耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節耳下腺リンパ節耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節)

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·         リンパ節

後頭部の皮下にあるリンパ節。後頭部、頚部のリンパの集合場所。 耳介後リンパ節 胸鎖乳突筋上部表面にあるリンパ節。耳介後面、頭頂部のリンパの集合場所。 耳下腺リンパ節 耳下腺の実質中もしくは被膜上にあるリンパ節。頭頂前部、耳介、外耳道、鼓膜、耳下腺のリンパの集合場所。 顎下リンパ節 顎下腺付近にあるリンパ節。顔面部、口腔のリンパの集合場所。

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浅耳下腺リンパ節

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人のリンパには、リンパ管、リンパ本幹、リンパ節がある。 後頭リンパ節 耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節)

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深耳下腺リンパ節

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人のリンパには、リンパ管、リンパ本幹、リンパ節がある。 後頭リンパ節 耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節

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·         顎下隙

顎下隙(がっかげき)とは、下顎骨体の内側下方で顎舌骨筋より下部に位置し、顎下腺と顎下リンパ節が存在する組織隙のこと。 舌下隙、オトガイ隙、翼突下顎隙と交通している。 組織隙 舌下隙/オトガイ隙/翼突下顎隙/側咽頭隙/頬部隙 解剖学/口腔解剖学 医学/歯学

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·         前頸三角

で構成される。天井は左右の胸鎖乳突筋をつなぐ外頚筋膜。床をなすものは頚部脊柱、椎前筋膜で被われた椎前筋群。前頸三角はオトガイ下リンパ節、顎下腺、顎下リンパ節、頚動脈分岐部、上・下深頚リンパ節、喉頭、甲状腺などが通る。前頸三角はオトガイ下三角、顎下三角、頸動脈三角、筋三角に分かれる。 ^ a b c

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·         ヒトのリンパの名称一覧

人のリンパには、リンパ管、リンパ本幹、リンパ節がある。 後頭リンパ節 耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

·         転移 (医学)

metastasis) 原発巣より離れた遠隔部位に転移するもの リンパ行性転移 リンパ流に沿って求心性に転移するもの。順行性転移である。口腔癌では顎下リンパ節、乳癌では腋下リンパ節といったもの。胃癌のウィルヒョウのリンパ節転移が知られる。肉腫よりも癌腫に特徴的である(ただし、肉腫がリンパ行性に転移しないわけではない)。

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·         リンパ節

耳下腺リンパ節 耳下腺の実質中もしくは被膜上にあるリンパ節。頭頂前部、耳介、外耳道、鼓膜、耳下腺のリンパの集合場所。 顎下リンパ節 顎下腺付近にあるリンパ節。顔面部、口腔のリンパの集合場所。 オトガイリンパ節 オトガイ下にあるリンパ節。舌尖、下唇、オトガイなどのリンパの集合場所。

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·         可移植性性器腫瘍

性・化膿性の分泌物の排出や、まれに尿閉(尿道の閉塞)、疼痛、性欲の減退が認められる。口鼻が冒された場合は、瘻・鼻血など分泌物の排出や顔面の隆起、顎下リンパ節の腫れなどが認められる。 診断は細胞診により、腫瘍の進行を判断するために腹部および胸部のX線撮影を行う。

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·         舌癌

さらには舌の運動や咀嚼、嚥下、構音機能の障害を認める。 他の口腔癌に比べ早期より発生しやすく、初診時に3040%がすでに転移している。特に顎下リンパ節や内頸静脈リンパ節に転移することが多いとされる他、近年、画像診断機器の性能の上昇に伴い、舌リンパ節への転移の評価が容易になったことから、同部への転移の報告が増加している。

29キロバイト (4,234 ) - 2017911 () 18:44

·         前頸三角

triangle)は、胸鎖乳突筋前縁、正中、下顎体の下縁の3者で構成される。天井は左右の胸鎖乳突筋をつなぐ外頚筋膜。床をなすものは頚部脊柱、椎前筋膜で被われた椎前筋群。前頸三角はオトガイ下リンパ節、顎下腺、顎下リンパ節、頚動脈分岐部、上・下深頚リンパ節、喉頭、甲状腺などが通る。前頸三角はオトガイ下三角、顎下三角、頸動脈三角、筋三角に分かれる。

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·         ヒトのリンパの名称一覧

人のリンパには、リンパ管、リンパ本幹、リンパ節がある。 後頭リンパ節 耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節

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頸部

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人のリンパには、リンパ管、リンパ本幹、リンパ節がある。 後頭リンパ節 耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節

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·         浅頸リンパ中心

cervical lymph center)とは肩関節の頭側において上腕頭筋や肩甲横突筋に覆われて存在するリンパ中心。浅頸リンパ中心は背側浅頸リンパ節、中浅頸リンパ節、腹側浅頸リンパ節から構成される。 深頸リンパ中心 後深頸リンパ節 Horst Erich KonigHans Georg Liebich

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·         ヒトのリンパの名称一覧

耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 外側頸リンパ節浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

·         浅頸リンパ中心

肩甲横突筋に覆われて存在するリンパ中心。浅頸リンパ中心は背側浅頸リンパ節、中浅頸リンパ節、腹側浅頸リンパ節から構成される。 深頸リンパ中心 後深頸リンパ節 Horst Erich KonigHans Georg Liebich著 カラーアトラス獣医解剖学編集委員会監訳 『カラーアトラス獣医解剖学(下巻)』

819バイト (102 ) - 2017822 () 09:17

·         ヒトのリンパの名称一覧

浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 外側頸リンパ節深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

·         咽頭後リンパ中心

咽頭後リンパ中心(いんとうこうリンパちゅうしん、英: retropharyngeal lymph center)とは内側咽頭後リンパ節群と外側咽頭後リンパ節群から構成されるリンパ中心。咽頭後リンパ中心の輸入リンパ管は頭部の深部領域からのリンパを受け取る。 耳下腺リンパ中心 下顎リンパ中心 Horst

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·         咽頭後壁膿瘍

咽頭後壁膿瘍(いんとう・こうへき・のうよう、咽後膿瘍とも)は、咽頭後間隙に膿瘍を形成する感染症のこと。 咽頭後壁と頚椎前面との間にある咽頭後間隙にある咽頭後リンパ節とその周辺に膿瘍を形成する。 連鎖球菌、ブドウ球菌、嫌気性菌などが原因となることが多い。 下行性縦隔炎や敗血症に至り、急速に全身状態が悪化することがある。

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·         ヒトのリンパの名称一覧

深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節

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·         ヒトのリンパの名称一覧

顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節

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·         X線撮影

パ節の転移陽性、N2は同側の縦隔リンパ節転移陽性、N3は対側の縦隔リンパ節または鎖骨上リンパ節または斜角筋リンパ節転移陽性である。重要なこととして、同側、対側は気管正中線、食道正中線にて決定される。そして、鎖骨上リンパ節転移、斜角筋リンパ節転移は同側、対側関係なくN3となり、反対側肺門リンパ節転移はM1となる。

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胸部

ヒトのリンパの名称一覧

オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

外側頸リンパ節 浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節

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·         ヒトのリンパの名称一覧

浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節

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·         X線撮影

中を横切るレベルを含んでこれより頭側にあるリンパ節は上縦隔上部リンパ節である。それより下位においては上大静脈と上行大動脈の前縁より前方はすべて前縦隔リンパ節である。 リンパ節転移を見つけたら、それが郭清可能かどうかを判定する。大きな血管や気管支に浸潤している場合、多数のリンパ節が癒合している場合、不整形の場合は郭清困難な場合が多い。

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ヒトのリンパの名称一覧

浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節

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·         ヒトのリンパの名称一覧

浅外側頸リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節

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·         リンパ節

腋窩リンパ節 腋窩にある2030個のリンパ節群を指す。乳癌転移を起こしやすい場所。転移を認めると、リンパ節郭清を行う。 気管支肺リンパ節 肺内のリンパの総称。肺門リンパ節とも呼ばれ、肺結核初期に炎症が起こる。 腸リンパ本幹 腹腔内のリンパの集合場所。 鼡径リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

深外側頸リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

後縦隔リンパ節 肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節

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上肢

·         腋の下

る。腋窩には第二次性徴で腋毛が発毛し、アポクリン汗腺が発達する。肩関節の内側にあたり、頸部・胸部と上肢とを結ぶ血管やリンパ管、神経が通っており、腋窩リンパ節が存在する。腋窩は人体の中で表皮から比較的浅い箇所に太い動脈が通っている部位であり、人体の深部温度に近い数値が容易に得られるため、体温計を用いた体温の測定に利用される。

2キロバイト (262 ) - 2017616 () 12:38

·         リンパ節郭清

腋窩リンパ節を郭清すると上腕が腫れることがあるのはその例である。いっぽう、リンパ節郭清を徹底しても生命予後の改善に寄与しないとする報告もされはじめ、広範な郭清を見直す動きが出ている。そして縮小手術の観点から1990年代から提唱された腋窩リンパ節

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·         術中迅速病理診断

確認するために術中迅速病理診断が必要となる。 ほかにも臨床的腋窩リンパ節転移陰性乳癌の外科治療ではセンチネルリンパ節生検を実施し、センチネルリンパ節転移陰性ならば腋窩リンパ節郭清が省略できるとされている。術中迅速病理診断を行わず腋窩リンパ節郭清を実施する治療法に比較して、術後の合併症および上肢機能障害が少なく、QOLが改善される。

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·         長胸神経

腕を広げた状態で脇を強打してしまうというのが典型的である。長期間重い荷物を肩に背負った場合に損傷することもある。外科手術においては、乳癌の治療の腋窩リンパ節郭清で損傷することがある。パーソネージ・ターナー症候群(英語版)によって障害が引き起こされることがある。

2キロバイト (237 ) - 2017325 () 03:20

·         リンパ節

オトガイ下にあるリンパ節。舌尖、下唇、オトガイなどのリンパの集合場所。 ウィルヒョウのリンパ節 左鎖骨上部にあるリンパ節。ここの腫れは胃癌の徴候として知られている。 腋窩リンパ節 腋窩にある2030個のリンパ節群を指す。乳癌転移を起こしやすい場所。転移を認めると、リンパ節郭清を行う。 気管支肺リンパ節

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·         ヒトのリンパの名称一覧

肺リンパ節 気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節

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·         センチネルリンパ節

node)は、見張りリンパ節とも呼ばれる。悪性腫瘍病巣などの局所から流れ出たリンパ液が最初に入り込むリンパ節のこと。 乳癌の一部は、乳房の周囲のリンパ節、特に腋窩リンパ節を通って、リンパの流れに従って全身に拡がる性質がある。乳房のがんがリンパ管を通じて最初に流れ着くリンパ節がセンチネルリンパ節であり、ここに転移が

5キロバイト (718 ) - 2014617 () 15:48

·         慢性疲労症候群の診断基準

症状クライテリア(症状基準)-(以下の症状が6ヵ月以上にわたり持続または繰り返し生ずること) 徴熱(腋窩温37.238.3℃)ないし悪寒 咽頭痛 頚部あるいは腋窩リンパ節の腫張 原因不明の筋力低下 筋肉痛ないし不快感 軽い労作後に24時間以上続く全身倦怠感 頭痛 腫脹や発赤を伴わない移動性関節痛 精神神経症状(いずれか1つ以上):

15キロバイト (2,329 ) - 2016228 () 07:54

·         乳癌

lymph node biopsy)が行われ、リンパ節転移のある場合には状況によりセンチネルリンパ節のサンプリングだけで終わるか、腋窩リンパ節郭清を行なうか判断される。なお、乳房を直接切り開いて腫瘍を摘出する場合のほか、内視鏡を使用して摘出する場合もある。

33キロバイト (4,797 ) - 201853 () 00:37

·         麻痺

合があるため健側で静脈路確保を行う。健側で静脈路確保しなければならない状況としては片麻痺など感覚障害を伴う場合と乳癌にて腋窩リンパ節郭清を行った場合などがあげられる。腋窩リンパ節郭清を行った場合は静脈炎からSIRSなどに進展するリスクがあると考えられている。血栓溶解療法の適応からはずれないようにす

88キロバイト (14,000 ) - 201792 () 23:41

·         北斗晶

5キロ太った姿で復帰した。 2015923日、乳がんで入院中であり、右胸全摘手術をすることを明らかにした。 924日に右乳房全摘出手術を受け、29日に腋窩リンパ節(腋の下のリンパ節)まで転移したがんを取り除いた手術で、腋窩神経も取ったことも告白した。 数々の名勝負を残してきた北斗であるが、全女時代は、万

39キロバイト (5,376 ) - 2018321 () 07:45

ヒトのリンパの名称一覧

気管気管支リンパ節 気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

·         ヒトのリンパの名称一覧

脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

·         ヨーネ病

回盲部より10cm位上 回盲部から30cm上 回盲部から50cm上 回盲部から1m上 回盲リンパ節 回腸部腸間膜リンパ節 空腸部腸間膜リンパ節 雌の場合には乳房上リンパ節 腸管は消化酵素に富む組織であるため死後変化をおこしやすいので、以下のとおりに採材する。 病理検査用の腸管は約10cmの長さで、管状に切り取り

10キロバイト (1,490 ) - 2017826 () 12:57

·         X線撮影

節の転移陽性、N2は同側の縦隔リンパ節転移陽性、N3は対側の縦隔リンパ節または鎖骨上リンパ節または斜角筋リンパ節転移陽性である。重要なこととして、同側、対側は気管正中線、食道正中線にて決定される。そして、鎖骨上リンパ節転移、斜角筋リンパ節転移は同側、対側関係なくN3となり、反対側肺門リンパ節転移はM1となる。

53キロバイト (9,485 ) - 2018210 () 11:47

ヒトのリンパの名称一覧

気管分岐部リンパ節 気管支周囲リンパ節 食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

耳介後リンパ節 耳下腺リンパ節 浅耳下腺リンパ節 深耳下腺リンパ節 顎下リンパ節 オトガイ下リンパ節 前頸リンパ節 外側リンパ節外側リンパ節(浅頸リンパ節) 深外側リンパ節(深頸リンパ節) 咽頭後リンパ節 鎖骨上リンパ節 胸骨旁リンパ節 上部上縦隔リンパ節 前縦隔リンパ節 後縦隔リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

食道傍リンパ節 横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

横隔膜上リンパ節 横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

腹部

ヒトのリンパの名称一覧

横隔膜下リンパ節 上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

·         副腎髄質

副腎髄質 副腎の層構造 英語 Adrenal medulla グレイの解剖学 書籍中の説明(英語) 動脈 上副腎動脈 中副腎動脈 下副腎動脈 静脈 副腎静脈 神経 腹腔神経叢 副腎神経叢 リンパ系 腰リンパ節

3キロバイト (302 ) - 2017124 () 15:53

·         ヒトのリンパの名称一覧

上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

上行大動脈傍リンパ節 腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

腋窩リンパ節 中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

中心リンパ節 上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

上リンパ節 肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

肩甲下リンパ節 外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

外側リンパ節 胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

胸筋リンパ節 肘リンパ節 食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

食道裂孔部リンパ節 腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

腰リンパ節 総腸骨リンパ節 胃動脈幹リンパ節 噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 リンパ節 リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

噴門リンパ節 幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

幽門下リンパ節 小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

小彎リンパ節 大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

大彎リンパ節 胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

胃大網リンパ節 膵体リンパ節 膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

膵尾リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

肝十二指腸間膜内リンパ節 膵リンパ節 総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸リンパ節結腸リンパ節 結腸リンパ節結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

総肝動脈幹リンパ節 脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

脾動脈幹リンパ節 脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

脾門リンパ節 腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

腹腔動脈リンパ節 小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

小腸間膜リンパ節 結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

結腸壁在リンパ節 結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

結腸傍リンパ節 回結腸リンパ節 結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

結腸リンパ節 中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

中結腸リンパ節 上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

骨盤

ヒトのリンパの名称一覧

上腸間膜リンパ節 S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

ヒトのリンパの名称一覧

S状結腸リンパ節 上直腸リンパ節 中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

·         ヒトのリンパの名称一覧

中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節鼠径リンパ節鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節

3キロバイト (397 ) - 201426 () 14:31

·         軟性下疳

ducreyi)を原因菌とする性感染症、旧性病予防法に定める性病である。日本では症例は少なく、アフリカや東南アジアに多い。 接触感染後17日の潜伏期を経て、生殖器に発赤、膿胞から潰瘍(下疳)を生じ、痛みや出血を伴う。そののち鼠径リンパ節が痛みを伴って腫脹(黄根)化膿し、自潰(じかい)するようになる。 発育にはX因子を必要とする。

808バイト (99 ) - 2017526 () 05:48

·         鼠径リンパ肉芽腫

外陰部の丘疹が糜爛・潰瘍化する。糜爛発生後12週間ほど経過すると、発熱、頭痛、発疹等が認められるようになる。そのほか、鼠径リンパ節に有痛性の腫脹を認める。 性行為歴の問診、分泌物からのクラミジア抗原の検出、遺伝子検出、血清抗体価の検査など。

2キロバイト (238 ) - 2017526 () 06:17

·         陰部潰瘍

210日 日和見 数 多発 単発 多発 多発 多発 多発 硬結 なし あり なし あり あり なし 疼痛 あり なし なし なし あり あり 鼠径リンパ節腫脹 片側性 両側性 片側性 なし 両側性 なし 病原体 軟性下疳菌 梅毒トレポネーマ クラミジア・トラコマチス カリマトバクテリウム 単純ヘルペスウイルス

3キロバイト (195 ) - 2017526 () 04:54

·         ガストン・ネサン

14の文字)、および彼の出生年である1924年の24からアルファベットの第24の文字「X」をとって命名された。 「714-X」は、リンパ組織(鼠径リンパ節)に注射で投与する方法、もしくは吸入器(ネブライザー)を使って肺から吸収させる方法で用いられ、如何なる種類の癌に対しても投与開始後3週間で、完治率75%の治癒率を示したとされた。

5キロバイト (625 ) - 2018227 () 04:53

·         卵巣腫瘍

macrosocopic な腹膜播種が長径2cm以上で認められる、または所属リンパ節転移がみとめられるものである。要するに III 期とは骨盤外の腹膜播種、後腹膜や鼠径リンパ節転移を認めるものである。 IV 期 遠隔転移を認めるもの。癌性胸水、肝転移などがあたる。 良性と悪性の鑑別

15キロバイト (2,345 ) - 2017918 () 01:53

·         精巣腫瘍

精巣に病巣が留まるⅠ期セミノーマでは経過観察が行われる場合が多い。ただし、この場合でもおよそ1520%の再発例が報告されており、再発部位は、①傍大動脈リンパ節、②骨盤部リンパ節、③鼠径リンパ節、④肺、の順に多く、再発例のうち20%は高位精巣摘除術後4年以上経過して発症するとの報告もあり長期の経過観察が必要とされている。再発リスクをあげ

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ヒトのリンパの名称一覧

中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節

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ヒトのリンパの名称一覧

中直腸動脈根リンパ節 下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹

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ヒトのリンパの名称一覧

下直腸リンパ節 下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹

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ヒトのリンパの名称一覧

下腸間膜リンパ節 腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹

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ヒトのリンパの名称一覧

腹部大動脈周囲リンパ節 腎リンパ節 外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹

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ヒトのリンパの名称一覧

外腸骨リンパ節 内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹

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下肢

·         ヒトのリンパの名称一覧

内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹 輸出リンパ管 胸管

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·         前立腺癌

、それらに関連したリンパ節(所属リンパ節)も対象となる(リンパ節郭清)。しかし、リンパ節郭清に関しては、所属リンパ節をすべて切除するのではなく、閉鎖リンパ節だけ郭清するという術式が採用されることもある。 前立腺全摘除術には恥骨後式、会陰式の2つがあるが、恥骨後式が最も一般的に行われている。 恥骨後式

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ヒトのリンパの名称一覧

内腸骨リンパ節 鼠径リンパ節 浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹 輸出リンパ管 胸管 浅リンパ管

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ヒトのリンパの名称一覧

浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹 輸出リンパ管 胸管 浅リンパ管 深リンパ管

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リンパ本幹

頸部

ヒトのリンパの名称一覧

浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹 輸出リンパ管 胸管 浅リンパ管 深リンパ管 リンパ系

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胸部

ヒトのリンパの名称一覧

浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹 輸出リンパ管 胸管 浅リンパ管 深リンパ管 リンパ系

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上肢

ヒトのリンパの名称一覧

浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹 輸出リンパ管 胸管 浅リンパ管 深リンパ管 リンパ系

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腹部

·         リンパ

脈と鎖骨下静脈の合流部に右静脈角があり、ここで静脈に合流する。胸管は左上半身と下半身のリンパを集める全長3540cmのリンパ本幹である。左右の腸リンパ本幹と腰リンパ本幹が第2腰椎の前方で合流してできたものが乳糜槽(にゅうびそう)である。この乳糜槽(にゅうびそう)が上行して胸腔に入ることで胸管となる。

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·         ヒトのリンパの名称一覧

浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹 輸出リンパ管 胸管 浅リンパ管 深リンパ管 リンパ系

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·         リンパ節

こしやすい場所。転移を認めると、リンパ節郭清を行う。 気管支肺リンパ節 肺内のリンパの総称。肺門リンパ節とも呼ばれ、肺結核初期に炎症が起こる。 腸リンパ本幹 腹腔内のリンパの集合場所。 鼡径リンパ節 下肢の付け根の前面(鼡径部)に集まる数十個のリンパ節。触診しやすく臨床上非常に有効。 他にも多くのリンパ節が存在する。

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骨盤

·         太股

後部筋膜区画:屈筋、ハムストリング 前部筋膜区画:外転筋 太股には、大腿動脈と閉鎖動脈によって動脈血が供給される。リンパ排液は動脈のすぐ近くを流れており、腰リンパ本幹を経て乳糜槽に達している。 深部静脈系は、膝窩静脈の近位部である大腿静脈とその他の細い静脈である。太股には深部静脈血栓症の基部が存在する。

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·         リンパ

の合流部に右静脈角があり、ここで静脈に合流する。胸管は左上半身と下半身のリンパを集める全長3540cmのリンパ本幹である。左右の腸リンパ本幹と腰リンパ本幹が第2腰椎の前方で合流してできたものが乳糜槽(にゅうびそう)である。この乳糜槽(にゅうびそう)が上行して胸腔に入ることで胸管となる。

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·         ヒトのリンパの名称一覧

浅鼠径リンパ節 深鼠径リンパ節 正中線仙骨リンパ節 外側仙骨リンパ節 大動脈分岐部リンパ節 基靱帯リンパ節 閉鎖リンパ節 膝窩リンパ節 大腿上リンパ節 頸リンパ本幹 気管枝縦隔リンパ本幹 鎖骨下リンパ本幹 腸リンパ本幹 腰リンパ本幹 輸出リンパ管 胸管 浅リンパ管 深リンパ管 リンパ系

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リンパ管

頸部

輸出リンパ管

 

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リンパ: 輸出リンパ管

リンパ節の構造

ラテン語

vasa efferentia lymphoglandulae

英語

Efferent lymphatic vessel

グレイの解剖学

書籍中の説明(英語)

輸出リンパ管(ゆしゅつリンパかん、英: efferent lymphatic vessel)はリンパ節髄質のリンパ洞から始まるリンパ管である。

輸出リンパ管は胸腺や脾臓でも認められる。輸出リンパ管は輸入リンパ管(en)と比較され、輸入リンパ管はリンパ節のみで認められる。

外部リンク[編集]

Image at une.edu

Overview at okstate.edu

リンパ系

リンパ系

Blausen 0623 LymphaticSystem Female.png

ヒトのリンパ系

Lymphatic system.png

概要

表記・識別

ラテン語

systema lymphoideum

TA

A13.0.00.000

FMA

74594

解剖学用語英語版

[ウィキデータを編集]

脊椎動物において、リンパ系(リンパけい、: lymphatic system)とは、リンパ液と呼ばれる清明な液を運搬する導管ネットワークである。リンパ液が通過するリンパ組織もこれに含まれる。リンパ節を筆頭としてリンパ組織が見出される器官は多く、扁桃腺のように消化管に付随したリンパ濾胞もその一つである。リンパ系はまた脾臓胸腺骨髄、消化管に付随したリンパ組織といったリンパ球の循環や産生を行う全ての構造を含む[1]。今日われわれがリンパ系と言っているものはルドベックとバートリンが初めて独立に記述した。

血液の溶解成分は体内の細胞組織に直接混ざり合うことはない。まず組織液と混ざり、次に細胞に入る。リンパ液とはリンパ管に流れ込んだ組織液のことである。哺乳類においてはリンパ液は心臓で駆動する血液のようにポンプで体内を流れるわけではなく、おおよそ弁で逆流を妨げられたリンパ管に骨格筋の収縮による圧力が加わることで一定の方向に流動する。しかし、両生類爬虫類においてはリンパ心臓と呼ばれるリンパ系のポンプ器官がリンパ液を駆動している。

リンパ系には3つの相互に関連した機能がある。組織から組織液を取り除く働きが1つ。吸収された脂肪酸脂質を乳糜として循環系まで運ぶ働きが1(胸管)。最後に、単球や、抗体産生細胞などのリンパ球をはじめとする免疫細胞を産生する働きである(胸腺)[2]

様々な器官のリンパ排液についての研究は、がんの診断と治療の点から重要である。リンパ系は体内の多くの組織に物理的に近いところに位置しているため、体内の様々な部位の間で転移と呼ばれるプロセスを起こしてがん細胞を運んでしまう。がん細胞はリンパ節を通過するからそこで捕らえることができる。もしそこでがん細胞を破壊できないなら今度はリンパ節が2次性腫瘍の病巣となる恐れがある。

リンパ系に病気や何らかの異常が起きると、腫脹や他の症状が現れる。リンパ系の異常は体の感染症への抵抗力を損なう。

簡易解説:リンパ系

リンパ系(リンパけい、淋巴系)は、リンパ器官リンパ節リンパ管胸管など)からなる複雑なシステムで、リンパ液の生成及び、組織から循環系への移動にあずかる。また免疫系において大きな役割をはたす。

リンパ系には以下の3つの機能があり、これらは相互に関係がある。

  1. 組織から余剰になった液を取り除く
  2. 消化吸収された脂質を循環系まで運ぶ
  3. 免疫担当細胞(リンパ球単球抗体を産生する形質細胞)の産生

リンパ液の元は毛細血管から滲出した血漿成分が細胞間隙の組織液となったものである。細胞間質液もしくは間質リンパと呼ばれる。間質リンパは毛細血管から栄養と酸素を細胞に運び老廃物を血管やリンパ管に運ぶ 細胞間の体液ネットワークである。血漿は毛細血管動脈圧によって毛細血管から押し出され、細胞間質液(間質リンパ)となる。ほとんど(8090%程度)の血液ガス電解質を含む水分は膠質浸透圧によって血管内に戻るが、全体のボリュームの(1020%程度)のタンパク質や老廃物などはを含んだ間質リンパは リンパ管に流れ込み 管内リンパとなる。リンパ系によって循環系に戻されることになる。 要するに、リンパ管内のリンパ液(管内リンパ)はリンパ系にとりこまれた組織液そのものである。 細胞間を流れる「間質リンパ」とリンパ管内をながれる「管内リンパ」は濃度差などがあるが同じものである。

リンパ液の循環

リンパ系は第二の循環系として機能している。リンパ系ではリンパ節の白血球が体を癌細胞、真菌、細菌、ウイルスから守っている。ポンプ(心臓)を中心とした閉じた管からできている血管系と違って、リンパ系は開放循環系である。リンパ系の圧力は低く、液の流速も遅い。リンパ系の圧力は蠕動骨格筋の収縮によってもたらされ、リンパ管には静脈と同じく、逆流防止の半月弁がある。リンパ液の移動は主に骨格筋の収縮を原動力とするが、周期的な管壁の収縮もリンパ液のリンパ管への移動を助ける。毛細リンパ管は集合しつつ次第に太くなり、右の上半身からのリンパ液は右リンパ管に、他の部位からのリンパ液は胸管に集まる。これらは右及び左の鎖骨下静脈に流れ込み、血液循環系と合流する。

脂質の運搬

リンパ管乳糜管とも呼ばれ、消化管の表面に沿って分布する。小腸で吸収された栄養素はほとんどが肝門脈を通って肝臓に流れ込みそこで処理されるが、脂質はリンパ液に乗って胸管を通り静脈まで運ばれる。小腸からの脂質を多く含むリンパ液は乳糜と呼ばれる。脂質は一旦体循環に乗った後で肝臓において処理される。

リンパ器官[編集]

リンパ器官を構成する付随的なリンパ組織には胸腺脾臓リンパ節パイエル板扁桃虫垂、赤色骨髄がある。これらの器官を足場にして、B細胞T細胞、及びマクロファージ樹状細胞など他の免疫細胞が体を循環する。他にも、細網内皮系と呼ばれるものがある。病原体が体内に侵入したり、体が抗原(スギ花粉のような)に晒されたりすると、抗原がリンパ液に移動し、リンパ液はリンパ管を通って近傍のリンパ節に運ばれる。リンパ液の中の細菌、癌細胞といった異物はリンパ節で除去される。マクロファージおよび樹状細胞が病原体を貪食・処理し、リンパ球に対して抗原提示を行う。病原体を認識するとリンパ節は腫大し、産生された免疫細胞が新たに加わって生体防御にあたることになる。

構成

リンパ系はかいつまんで述べると運搬系とリンパ組織からなる。運搬系は管内リンパ液を運び、毛細リンパ管、リンパ管、右リンパ本幹および胸管などからなる。

リンパ組織は何を置いても免疫応答に係わり、リンパ球や他の白血球からなる。それらはリンパ液が通過する結合組織の網状構造にどっぷりつかっている。リンパ球が濃厚に存在して塊のようになっているリンパ組織部位はリンパ濾胞として知られている。リンパ組織の構成は、リンパ節として構造的な構成が行き届いているものか、あるいは粘膜関連リンパ組織として知られる構造的に緩やかな構成を取るリンパ濾胞のいずれかである。

リンパ液の生成

血液は細胞に栄養素を供給し、細胞がそれらを代謝することで生じた老廃物を回収してもいる。しかし、血管と細胞は直に接続しておらず、栄養素の供給および老廃物の回収は、組織液(間質リンパ)を仲介しておこなわれる。

毛細血管の微小循環

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Illu_capillary_microcirculation-ja.jpg/250px-Illu_capillary_microcirculation-ja.jpg

血液からの組織液の生成

 

組織占有部の毛細リンパ管

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Illu_lymph_capillary-ja.png/300px-Illu_lymph_capillary-ja.png

組織液からのリンパ液生成(盲管となっている毛細リンパ管[深緑色の矢印で示す]にどうやって組織液が入って行くか)

組織液(間質リンパ)は、毛細血管動脈圧により毛細血管から浸透する血漿成分と、細胞から生じた老廃物とを含む水溶液である。組織液の9080%(電解質血液ガスを含む水分)は膠質浸透圧と筋運動などで生じた組織圧により再び毛細血管静脈側と小静脈に還る。残りの1020%の組織液(タンパク質、ウイルス等の異物、細胞の残骸等を含む細胞間リンパ液)が毛細リンパ管に流入し、管内リンパ液としてリンパ系を流れる[1]。したがって、毛細リンパ管へ流入した当初のリンパ液(管内リンパ)は、組織液(間質リンパ)と同じ成分からなり、水のように清明な液体である。しかし、リンパ節を通過すると細胞(特にリンパ球)を多く含むようになる[3]

2つある一次リンパ器官は一つが胸腺でもう一つは骨髄である。これらは免疫細胞が作られ成熟する場所である。二次リンパ器官はまとまって嚢状になっているかあるいは散らばった状態で存在するリンパ組織からなる。嚢状組織になっているものには脾臓やリンパ節があり、拡散状のものには消化管付随リンパ組織および扁桃腺がある。

リンパ液の循環

チューブ状の管はリンパ液(管内リンパ)を血液に戻し、最終的には、血液から組織液(間質リンパ)が作られたときに失った分量を補う。これらの流路はリンパ管(リンパ腺)と呼ばれる[4]

リンパ管の一般構造

リンパ管の一般構造は血管の構造をベースとしている。内壁面は上皮組織型の平坦な細胞1層からなる上皮が覆い、その細胞は内皮細胞と呼ばれる。この細胞層は液を機械的に運搬する役割をもつ。その下には基底膜があるが不連続なつながり方なので液漏れが多い[5]。内皮細胞のまわりをぐるっと取り巻いて平滑筋の層があり、縮まったり(収縮したり)緩んだりして内腔の口径を変化させる。最も外側の層は繊維性の組織からなる外膜である。ここに説明した一般構造は大きなリンパ管にのみ見られるものである。小さなリンパ管には数少ない層しかない。最も小さな管(毛細リンパ管)には筋層と外側の外膜がない。これらは先に伸びて行くと他の毛細管と合し、そうするうちに成長して太くなる。そしてまず外膜をまとい、次に平滑筋をまとう。

リンパ液の導管系は大まかに言って2種類の管からなる。起始部リンパ管として専ら組織液からリンパ液を集める機能をもった前リンパ管あるいは毛細リンパ管が一つ。もう一つはリンパ液(管内リンパ)を流れさせる大リンパ管である。

心臓血管系と違ってリンパ系は閉鎖系ではなく、中枢ポンプももたない。リンパ液の流れは蠕動、弁、近くの骨格筋が収縮する際の圧縮作用、動脈の拍動による。これらによる圧力は弱いにも拘わらず流れは起きる[6]

毛細リンパ管

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0c/Lymph_vessel-ja.png/200px-Lymph_vessel-ja.png

リンパ管を流れるリンパ液にかかる推進力

リンパ液循環は盲管(一端が閉じている)で始まる。これは表面の透過性が高い毛細リンパ管で、組織液の圧力が十分に高いとき液が互いの間を通過できるようにボタンのようなつなぎ目をもった内皮細胞から作られている[7]。これらボタンのようなつなぎ目は血小板内皮細胞接着分子-1PECAM-1)のようなタンパク質フィラメントからなる。ここに配備されているバルブ系は、吸収したリンパ液が組織液のほうに漏液しないようにする。管の内腔に沿ってリンパ液が逆行しないようにする半月弁の系がもう一つある[7]。毛細リンパ管は互いの間を接合するものを多数もっており繊細なネットワークを形作っている[8]


運動の際に起こる、管壁のリズムをもった収縮も、液がもっと小さなリンパ管、つまり毛細管に引き込まれるのを助けるようだ。組織液が組織に腫れをもたらす場合、浮腫と呼ばれる。体に張り巡らされた循環経路の系がつながって行くうち、液は次第に大きなリンパ管へと運ばれ、最後に右リンパ本幹(体の上半身のリンパ液に対して)および胸管(体の残りの部分のリンパ液に対して)に達する。両管とも右および左鎖骨下静脈で循環系に液を運び込む。この系はリンパ節の白血球と協同し、体を、がん、カビ、ウイルス、細菌の感染から防いで守る。この系は二次循環系として知られている。

リンパ管

毛細リンパ管はリンパ液(管内リンパ)をより太い収縮性のリンパ管に移す。このリンパ管は弁も平滑筋ももっている。これらは集合リンパ管と言われる[6]。集合リンパ管がより多くの毛細リンパ管から、割り当てられた役目であるリンパ液収集を行ううち、これらはもっと太くなる。そしてリンパ節に入っていくので輸入リンパ管と呼ばれる。ここでリンパ液(管内リンパ)はリンパ節組織で濾過され輸出リンパ管に送り込まれる。輸出リンパ管は(右リンパ本幹あるいは胸管)のようなリンパ管に直接つながるものがあるし、輸入リンパ管として、他のリンパ節につながるものもある[8]。右リンパ本幹、胸管は鎖骨下静脈に流入してリンパ液を血流に戻す。

リンパ管の機能的単位はリンパアンギオンlymphangion)として知られている。これは2つの弁の間の断片で、長さ:半径比に依存した収縮性をもち、液を前方に押し出す収縮性の容器のような働き、あるいはリンパ液がその場に留まるよう抵抗する管の働きももつ[9]

リンパ組織

リンパ系に関連したリンパ組織は感染症や腫瘍の広がりから体を守る免疫作用に係わる。リンパ組織は、様々な種類の白血球、中でもリンパ球が最も多いが、それらが網の目状に絡んで存在している結合組織からなる。

リンパ組織はそこに含まれるリンパ球の発達・成熟段階によって一次、二次、三次と分けられる。胸腺および骨髄は一次リンパ組織で、リンパ球の産生と初期の選択に係わる。二次リンパ組織はリンパ球と反応する外来性分子または不活性な分子の変化したもの(抗原)に環境を提供する。例としてはリンパ節、扁桃腺のリンパ濾胞、粘膜関連リンパ組織英語版)(MALT)に関連したパイエル板などがある。三次リンパ組織はきわめてわずかなリンパ球しかもたない。炎症をもたらすような抗原に曝されたときのみ免疫的な役割を果たす。その際には血液やリンパ液からリンパ球を呼び寄せる[10]

リンパ節

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/80/Illu_lymph_node_structure-ja.png/350px-Illu_lymph_node_structure-ja.png

リンパ節と輸入および輸出リンパ管

詳細は「リンパ節」を参照

リンパ節はまとまりのあるリンパ組織の集合体でリンパ液は流れの途中でここを通過し血液に還る。リンパ節はリンパ系に沿って間隔を置いて位置している。いくつかの輸入リンパ管はリンパ液を運び込み、そこでリンパ節の構造物によってろ過される。そうして輸出リンパ管を通って出て行く。

リンパ節の構造物は、外側の皮質と呼ばれる部分にあるリンパ濾胞と、内側の髄質と呼ばれる部分からなる。髄質はとして知られている部分を除き、まわりを皮質ですっぽり取り囲まれている。門はリンパ節の表面にくぼみとなっており、もしこれがないならリンパ節は球体か卵形のところ豆形を呈している。輸出リンパ管はリンパ節のここから直接発している。リンパ節に血液を供給している動脈と静脈は門を通って出入りする。

リンパ濾胞はリンパ球がびっしりと詰まった集合体で、リンパ球の数、大きさ、それに配置はリンパ節の機能的な段階にしたがって変化する。例えば、濾胞は外来抗原に出合うと眼に見て大きくなる。B細胞の選択はリンパ節の胚中心で起こる。

リンパ節は特に、胸部の縦隔、首、骨盤、腋窩(脇の下)、鼠径部(股間)、それに消化管の血管に付随して多く見られる[1]

脂肪酸運搬系の機能

乳糜管と呼ばれるリンパ管は胃腸管、特に小腸の内面壁にある。小腸に吸収された脂肪酸以外の大部分の栄養素は門静脈を経由して門脈系に注ぎ込まれて肝臓に運ばれ処理されるが、脂質(脂肪)はリポ蛋白質のキロミクロンとしてリンパ系に分泌され胸管を経由して血液循環系に運ばれる。小腸のリンパ管由来の成分豊富なリンパ液は、キロミクロンによって白濁するため乳糜と呼ばれる。血中に出たキロミクロンは全身の毛細血管内皮に存在するリポプロテインリパーゼによって分解される。 、

リンパ系の病気

リンパ浮腫はリンパ液の蓄積によって引き起こされる腫れである[11]。これはリンパ系が障害を受けた場合、あるいは先天性の異常によっても起こる場合がある。通常四肢に異常が認められるが、顔、首、腹部に異常が認められる場合もある。この病気の患者は推定17千万人いるとされ、進展の程度により3段階に分けられる。

  • 1段階:四肢の腫れ部位を押すとくぼみが残り元に戻るまでしばらくかかる。繊維形成(硬化)はほとんどないので回復はしばしば見られる。部位を高く上げることで腫れは引く。
  • 2段階:押してもくぼみは残らない。高く上げても腫れは引かない。放置すると繊維化が進む。
  • 3段階:この段階はしばしば象皮病と呼ばれる。一般に下肢に限られリンパ浮腫が長期にわたって放置された場合に起こる。治療はわずかな改善をもたらすが、回復は困難である。

リンパ節腫大のよく見られる原因の中には、感染や、伝染性単核球症およびがん、例えば、ホジキンリンパ腫非ホジキンリンパ腫、がん性細胞のリンパ系を介した転移がある。象皮病ではリンパ管の感染によって皮膚の肥厚が起こり皮下組織の増大が、特に下肢や生殖器に起こる。最もありふれているのがリンパ系フィラリア症として知られている寄生虫症によるものである。リンパ管肉腫は悪性の軟部組織腫瘍(軟部組織肉腫)で、リンパ管腫はしばしばターナー症候群に付随して現れる良性腫瘍である。リンパ管平滑筋腫症はリンパ管の平滑筋の良性腫瘍で、に見られる。

リンパ組織の発達

リンパ組織は胚発生の5週目終わりまでには発達し始める。リンパ管は発達を始めた中胚葉起源の静脈から発生したリンパ嚢から生ずる。

最初に現れるリンパ嚢は内頸静脈と鎖骨下静脈の連結部の、対になった頸部リンパ嚢である。頸部リンパ嚢からは毛細リンパ管叢が胸部、上肢、首、頭に広がる。この毛細リンパ管叢の中には大きく広がってそれぞれの領域でリンパ管を生成するものもある。頸部リンパ嚢それぞれは、少なくとも一つの頚静脈との連結を保持し、左側のリンパ嚢は胸管上部が占める部域に伸びて行く。

次に現れるリンパ嚢は小腸腸間膜の根元に生じる対でない後腹膜リンパ嚢である。これは未熟大静脈と中腎管から発達する。毛細管叢とリンパ管が後腹膜リンパ嚢から腹部内臓と横隔膜へと広がっていく。リンパ嚢は乳糜槽との連結は確立するがまわりの静脈との連結は失う。

最後のリンパ嚢は対になった臀部リンパ嚢で、腸骨静脈から発達する。臀部リンパ嚢は、腹壁や骨盤、および下肢の毛細管叢とリンパ管を生成する。臀部リンパ嚢は乳糜槽と合して近くの静脈との連結は失う。

全てのリンパ嚢は、乳糜槽が発達する嚢前部を除いて間葉細胞の侵入は免れず、リンパ節のグループになるような変化を受ける。

脾臓は胃の背部腸間膜の層の間の間葉細胞から発達する。胸腺は第3鰓嚢の突起から生じる。

中枢神経系のリンパ管

を含む中枢神経系においてリンパ系は存在しないものと多くの解剖学の教科書では記載されていた。しかし中枢神経系にも動脈から静脈への組織液の流れがあり、さらに常に免疫による監視を受けている。つまり、脳にもリンパ系の機能が備わっているにも関わらず、そのしくみがわかっていなかった。Nedergaardのグループはマウスのくも膜下に装着したカニューレを通して脳脊髄液に注入した蛍光物質が脳内でどう広がるかをライブイメージングの手法で検討した。その結果、脳内のグリア細胞がグリア・リンパ系(glymphatic system)をつくって、蛍光物質を脳内から除去していることを見出し、2013年にサイエンス誌に報告した[12]。この発見の特記すべき点は、このグリア・リンパ系は眠っている時に活性化し、脳内に溜まった老廃物を除去しているということを見出したことである。脳脊髄液におけるAβタンパク質の病的滞留はアルツハイマー病発症の要因になることから、本研究の成果は睡眠による中枢神経系のリンパ系の活性化がアルツハイマ-病の予防に重要であることを予測している。しかしこの論文ではまだ脳内にリンパ管があることは想定していなかった。

2015年にKipnisAlitaloのグループがそれぞれProxl-GFPレポーターマウスなどを用いてリンパ管が脳の髄膜に存在し、脳脊髄液から髄液と免疫細胞の両方を輸送できることを報告した[13][14]。中枢神経系、角膜、毛髪、精巣、母体内の胎児は全身の免疫系から隔絶されているという免疫特権immune privilege)という考え方があったが、中枢神経系に古典的なリンパ管システムが存在したことから今夏が方の見直しが必要である。また多発性硬化症などの様々な神経免疫疾患やアルツハイマー病のような神経変性疾患に髄膜のリンパ管の機能不全が関わっている可能性がある。

歴史

ヒポクラテスBC5世紀にリンパ系について初めて言及した人物の一人であった。彼の著作『関節について』で、彼はリンパ節について簡潔に一文で述べた。ローマの医者であったエフェソスのルーファス(en)AD12世紀に、腋窩、鼠径部、腸間膜のリンパ節を胸腺とともに見出した[15]。リンパ管に最初に言及したのはBC3世紀のエジプトの解剖学者ヘロフィロスであったが、間違った結論として、乳糜管(腸のリンパ管)のことを『リンパ管の吸収管』と言っており、さらにこれは肝門静脈に入って肝臓に行くとも述べた[15]。ルーファスとヘロフィリアスの発見はギリシャの医師ガレノスによってさらなる宣伝がなされた。ガレノスはAD2世紀にサルやブタの解剖を行った観察から乳糜管や腸間膜のリンパ節について記述した[15][16]

17世紀に至るまでガレノスの考えは最も流布されていた。したがって、血液は肝臓で乳糜から産生され、腸と胃によって病気と混ざり合い、他の器官からは様々な気の元を付加され、そして体の全ての器官によって消費されると信じられた。この理論では血液は多数回消費と産生を繰り返さねばならなかった。彼の考えは17世紀まで検討されずに保持されたし、その時代でさえ支持する医者がいた[16]

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e5/Olaus_Rudbeck_Sr_%28portrait_by_Martin_Mijtens_Sr%2C_1696%29.jpg/200px-Olaus_Rudbeck_Sr_%28portrait_by_Martin_Mijtens_Sr%2C_1696%29.jpg

オラウス・ルドベック1696

16世紀半ば、ガブリエレ・ファロッピオ(ファロピウス管の発見者)は、今日乳糜管として知られているものを『腸を回って来る黄色物で満たされたもの』と記述した[15]1563年頃、解剖学教授バートロメオ・ユースタチはウマの胸管をvena alba thoracisと記述した[15]。次の画期的な事例は1622年に医師ガスパロ・アセリー(it)がイヌの腸のリンパ管を見つけてvenae alba et lacteaeと命名したことであった。これは今日単に乳糜管として知られる。乳糜管は第4番目の管と呼ばれた(他の3つは、動脈、静脈、神経で、当時神経は管の一種と信じられていた)。そしてガレノスの考えが1つ間違いであることを証明した。つまり乳糜が静脈によって運ばれること。しかしなお乳糜管が乳糜を肝臓に運ぶこと(ガレノスに教えられたように)を信じていた[17]。彼はまた胸管は見出したがそれが乳糜管と連結していることは見逃していた[15]。この連結は1651にジーン・ペクエット(fr)によって見出され確かなものと認められた。彼は白色の液がイヌの心臓で血液と混ざり合うことを発見した。彼は腹部に圧力を加えると流れが上昇したので液は乳糜かも知れないと考えた。彼はこの液が胸管に行くこと、ついで乳糜で満たされた嚢に行くことを突き止めた。この嚢は今日乳糜槽と呼ばれているが、彼はchyli receptaculumと呼んだ。彼はさらに研究を続け、乳糜管の内容物は胸管を経由して静脈系に入ることを見出した[15][17]。こうして乳糜管が肝臓で終わるのではないことが確実に証明され、乳糜が肝臓に行くというガレノスの2番目の考えの誤りが証明された[17]ヨハン・フェスリンク1647にヒトの乳糜管の最も初期のスケッチを描いた[16]

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Thomas_bartholin.jpg/150px-Thomas_bartholin.jpg

トーマス・バートリン

血液が肝臓と心臓によって新たに産生されるのでなく体内を循環するという考えはウィリアム・ハーベイの研究の結果として初めて認められた。彼の研究は1628に出版された。1652年、スウェーデン人オラウス・ルドベック16301702)は、肝臓に、清明な(かつ白色でない)液を含んだ透明な管を発見した。そこでそれを肝臓水管(hepatico-aqueous vessels)と名づけた。彼はまたこの管が胸管につながっていること、また弁をもっていることに気づいた[17]。彼はこの発見をスウェーデン女王クリスチーナの宮廷で発表したが1年間出版しなかった[18]。しばらくして類似の発見がトーマス・バートリン(en)によって出版された。彼はさらに出版して、そのような管は体のあらゆるところにあり、肝臓だけに限らないことを記した。彼もそれらの管を『リンパ管』と名づけた一人である[17]。この経緯はバートリンの弟子の一人マーチン・ボグダント[19]とラドベックの間の激しい論争の発展につながり、ラドベックはバートリンを盗作の罪で告訴した[18]

引用文献

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2.     ^ Lymphatic system

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4.     ^ Definition of lymphatics. Webster's New World Medical Dictionary. MedicineNet.com. 200876日閲覧。

5.     ^ Pepper, Michael S.; Michaela Skobe (2003-10-27). “Lymphatic endothelium  : morphological, molecular and functional properties. The Journal of Cell Biology 163 (2): 209--213. doi:10.1083/jcb.200308082. PMID 14581448. http://www.jcb.org/cgi/content/full/163/2/209 200876日閲覧。. 

6.     ^ a b Shayan, Ramin; Achen, Marc G.; Stacker, Steven A. (2006). “Lymphatic vessels in cancer metastasis: bridging the gaps. Carcinogenesis 27 (9): 1729. doi:10.1093/carcin/bgl031. PMID 16597644. http://carcin.oxfordjournals.org/cgi/content/full/27/9/1729. 

7.     ^ a b Baluk, Peter; Jonas Fuxe, Hiroya Hashizume, Talia Romano, Erin Lashnits, Stefan Butz, Dietmar Vestweber, Monica Corad, Cinzia Molendini, Elisabetta Dejana, and Donald M. McDonald (2007-09-10). “Functionally specialized junctions between endothelial cells of lymphatic vessels. Journal of Experimental Medicine 204 (10): 2349--2362. doi:10.1084/jem.20062596. PMID 17846148. 10.1084/jem.20062596. http://www.jem.org/cgi/content/full/204/10/2349 200877日閲覧。. 

8.     ^ a b Rosse, Cornelius; Penelope Gaddum-Rosse (1997) [1962]. The Cardiovascular System (Chapter 8). Hollinshead's Textbook of Anatomy (Fifth Edition ed.). Philadelphia: Lippincott-Raven. pp. 7273. ISBN 0-397-51256-2. 

9.     ^ Venugopal, A.M.; Stewart, R.H.; Laine, G.A.; Quick, C.M. (2004), “Optimal Lymphatic Vessel Structure, 26th Annual International Conference of the IEEE, 2, Engineering in Medicine and Biology Society, pp. 3700--3703, http://ieeexplore.ieee.org/search/wrapper.jsp?arnumber=1404039 

10.  ^ Goldsby, Richard; Kindt, TJ; Osborne, BA; Janis Kuby (2003) [1992]. Cells and Organs of the Immune System (Chapter 2). Immunology (Fifth Edition ed.). New York: W. H. Freeman and Company. pp. 2456. ISBN 07167-4947-5. 

11.  ^ Lymphedema, http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch037/ch037b.html 

12.  ^ Science. 2013 Oct 18;342(6156):373-7. PMID 24136970

13.  ^ Nature. 2015 Jul 16;523(7560):337-41. PMID 26030524

14.  ^ J Exp Med. 2015 Jun 29;212(7):991-9. PMID 26077718

15.  ^ a b c d e f g Ambrose, C. (2006). Immunologys first priority disputeAn account of the 17th-century Rudbeck--Bartholin feud. Cellular Immunology 242: 1. doi:10.1016/j.cellimm.2006.09.004. 

16.  ^ a b c Fanous, Medhat YZ; Anthony J Phillips, John A Windsor (2007). “Mesenteric Lymph: The Bridge to Future Management of Critical Illness. Journal of the Pancreas (Department of Internal Medicine and Gastroenterology ALMA MATER STUDIORUM - UNIVERSITY OF BOLOGNA) 8 (4): 374--399. http://www.joplink.net/prev/200707/06.html 2008711日閲覧。. 

17.  ^ a b c d e Flourens, P. (1859). “ASELLI, PECQUET, RUDBECK, BARTHOLIN (Chapter 3). A History of the Discovery of the Circulation of the Blood. Rickey, Mallory & company. pp. 6799. http://books.google.com/books?id=4QqS6LrYWf4C&printsec=frontcover&dq=william+harvey&as_brr=1&source=gbs_similarbooks_r&cad=2_1#PPA67,M1 2008711日閲覧。. 

18.  ^ a b Eriksson, G. (2004). Olaus Rudbeck as scientist and professor of medicine (Original article in Swedish). Svensk Medicinhistorisk Tidskrift 8 (1): 39--44. 

19.  ^ Disputatio anatomica, de circulatione sanguinis. Account of Rudbeck's work on lymphatic system and dispute with Bartholin. The International League of Antiquarian Booksellers. 2008711日閲覧。[リンク切れ]

関連項目[

トーマス・バルトリンw:Olaus Rudbeckius - 人体におけるリンパ系の発見者

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リンパ系


Blausen 0623 LymphaticSystem Female.png

ヒトのリンパ系

Lymphatic system.png

概要

表記・識別

ラテン語

systema lymphoideum

MeSH

D008208

TA

A13.0.00.000

FMA

74594

解剖学用語英語版

脊椎動物において、リンパ系(リンパけい、: lymphatic system)とは、リンパ液と呼ばれる清明な液を運搬する導管ネットワークである。リンパ液が通過するリンパ組織もこれに含まれる。リンパ節を筆頭としてリンパ組織が見出される器官は多く、扁桃腺のように消化管に付随したリンパ濾胞もその一つである。リンパ系はまた脾臓胸腺骨髄、消化管に付随したリンパ組織といったリンパ球の循環や産生を行う全ての構造を含む[1]。今日われわれがリンパ系と言っているものはルドベックとバートリンが初めて独立に記述した。

血液の溶解成分は体内の細胞組織に直接混ざり合うことはない。まず組織液と混ざり、次に細胞に入る。リンパ液とはリンパ管に流れ込んだ組織液のことである。哺乳類においてはリンパ液は心臓で駆動する血液のようにポンプで体内を流れるわけではなく、おおよそ弁で逆流を妨げられたリンパ管に骨格筋の収縮による圧力が加わることで一定の方向に流動する。しかし、両生類爬虫類においてはリンパ心臓と呼ばれるリンパ系のポンプ器官がリンパ液を駆動している。

リンパ系には3つの相互に関連した機能がある。組織から組織液を取り除く働きが1つ。吸収された脂肪酸脂質を乳糜として循環系まで運ぶ働きが1(胸管)。最後に、単球や、抗体産生細胞などのリンパ球をはじめとする免疫細胞を産生する働きである(胸腺)[2]

様々な器官のリンパ排液についての研究は、がんの診断と治療の点から重要である。リンパ系は体内の多くの組織に物理的に近いところに位置しているため、体内の様々な部位の間で転移と呼ばれるプロセスを起こしてがん細胞を運んでしまう。がん細胞はリンパ節を通過するからそこで捕らえることができる。もしそこでがん細胞を破壊できないなら今度はリンパ節が2次性腫瘍の病巣となる恐れがある。

リンパ系に病気や何らかの異常が起きると、腫脹や他の症状が現れる。リンパ系の異常は体の感染症への抵抗力を損なう。

 


目次


o    1.1リンパ液の循環

o    1.2脂質の運搬

o    1.3リンパ器官

o    4.1リンパ管の一般構造

o    4.2毛細リンパ管

o    4.3リンパ管

o    5.1リンパ節

 

簡易解説:リンパ系


リンパ系(リンパけい、淋巴系)は、リンパ器官リンパ節リンパ管胸管など)からなる複雑なシステムで、リンパ液の生成及び、組織から循環系への移動にあずかる。また免疫系において大きな役割をはたす。

リンパ系には以下の3つの機能があり、これらは相互に関係がある。

  1. 組織から余剰になった液を取り除く
  2. 消化吸収された脂質を循環系まで運ぶ
  3. 免疫担当細胞(リンパ球単球抗体を産生する形質細胞)の産生

リンパ液の元は毛細血管から滲出した血漿成分が細胞間隙の組織液となったものである。細胞間質液もしくは間質リンパと呼ばれる。間質リンパは毛細血管から栄養と酸素を細胞に運び老廃物を血管やリンパ管に運ぶ細胞間の体液ネットワークである。血漿は毛細血管動脈圧によって毛細血管から押し出され、細胞間質液(間質リンパ)となる。ほとんど(8090%程度)の血液ガス電解質を含む水分は膠質浸透圧によって血管内に戻るが、全体のボリュームの1020%程度のタンパク質や老廃物などはを含んだ間質リンパは リンパ管に流れ込み 管内リンパとなる。リンパ系によって循環系に戻されることになる。 要するに、リンパ管内のリンパ液(管内リンパ)はリンパ系にとりこまれた組織液そのものである。 細胞間を流れる「間質リンパ」とリンパ管内をながれる「管内リンパ」は濃度差などがあるが同じものである。

リンパ液の循環


リンパ系は第二の循環系として機能している。リンパ系ではリンパ節の白血球が体を癌細胞、真菌、細菌、ウイルスから守っている。ポンプ(心臓)を中心とした閉じた管からできている血管系と違って、リンパ系は開放循環系である。リンパ系の圧力は低く、液の流速も遅い。リンパ系の圧力は蠕動骨格筋の収縮によってもたらされ、リンパ管には静脈と同じく、逆流防止の半月弁がある。リンパ液の移動は主に骨格筋の収縮を原動力とするが、周期的な管壁の収縮もリンパ液のリンパ管への移動を助ける。毛細リンパ管は集合しつつ次第に太くなり、右の上半身からのリンパ液は右リンパ管に、他の部位からのリンパ液は胸管に集まる。これらは右及び左の鎖骨下静脈に流れ込み、血液循環系と合流する。

脂質の運搬


リンパ管乳糜管とも呼ばれ、消化管の表面に沿って分布する。小腸で吸収された栄養素はほとんどが肝門脈を通って肝臓に流れ込みそこで処理されるが、脂質はリンパ液に乗って胸管を通り静脈まで運ばれる。小腸からの脂質を多く含むリンパ液は乳糜と呼ばれる。脂質は一旦体循環に乗った後で肝臓において処理される。

リンパ器官


リンパ器官を構成する付随的なリンパ組織には胸腺脾臓リンパ節パイエル板扁桃虫垂、赤色骨髄がある。これらの器官を足場にして、B細胞T細胞、及びマクロファージ樹状細胞など他の免疫細胞が体を循環する。他にも、細網内皮系と呼ばれるものがある。病原体が体内に侵入したり、体が抗原(スギ花粉のような)に晒されたりすると、抗原がリンパ液に移動し、リンパ液はリンパ管を通って近傍のリンパ節に運ばれる。リンパ液の中の細菌、癌細胞といった異物はリンパ節で除去される。マクロファージおよび樹状細胞が病原体を貪食・処理し、リンパ球に対して抗原提示を行う。病原体を認識するとリンパ節は腫大し、産生された免疫細胞が新たに加わって生体防御にあたることになる。

構成


リンパ系はかいつまんで述べると運搬系とリンパ組織からなる。運搬系は管内リンパ液を運び、毛細リンパ管、リンパ管、右リンパ本幹および胸管などからなる。

リンパ組織は何を置いても免疫応答に係わり、リンパ球や他の白血球からなる。それらはリンパ液が通過する結合組織の網状構造にどっぷりつかっている。リンパ球が濃厚に存在して塊のようになっているリンパ組織部位はリンパ濾胞として知られている。リンパ組織の構成は、リンパ節として構造的な構成が行き届いているものか、あるいは粘膜関連リンパ組織として知られる構造的に緩やかな構成を取るリンパ濾胞のいずれかである。

リンパ液の生成


血液は細胞に栄養素を供給し、細胞がそれらを代謝することで生じた老廃物を回収してもいる。しかし、血管と細胞は直に接続しておらず、栄養素の供給および老廃物の回収は、組織液(間質リンパ)を仲介しておこなわれる。

毛細血管の微小循環

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Illu_capillary_microcirculation-ja.jpg/250px-Illu_capillary_microcirculation-ja.jpg

血液からの組織液の生成

 


組織占有部の毛細リンパ管

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Illu_lymph_capillary-ja.png/300px-Illu_lymph_capillary-ja.png

組織液からのリンパ液生成(盲管となっている毛細リンパ管[深緑色の矢印で示す]にどうやって組織液が入って行くか)

組織液(間質リンパ)は、毛細血管動脈圧により毛細血管から浸透する血漿成分と、細胞から生じた老廃物とを含む水溶液である。組織液の9080%(電解質血液ガスを含む水分)は膠質浸透圧と筋運動などで生じた組織圧により再び毛細血管静脈側と小静脈に還る。残りの1020%の組織液(タンパク質、ウイルス等の異物、細胞の残骸等を含む細胞間リンパ液)が毛細リンパ管に流入し、管内リンパ液としてリンパ系を流れる[1]。したがって、毛細リンパ管へ流入した当初のリンパ液(管内リンパ)は、組織液(間質リンパ)と同じ成分からなり、水のように清明な液体である。しかし、リンパ節を通過すると細胞(特にリンパ球)を多く含むようになる。

2つある一次リンパ器官は一つが胸腺でもう一つは骨髄である。これらは免疫細胞が作られ成熟する場所である。二次リンパ器官はまとまって嚢状になっているかあるいは散らばった状態で存在するリンパ組織からなる。嚢状組織になっているものには脾臓やリンパ節があり、拡散状のものには消化管付随リンパ組織および扁桃腺がある。

リンパ液の循環


チューブ状の管はリンパ液(管内リンパ)を血液に戻し、最終的には、血液から組織液(間質リンパ)が作られたときに失った分量を補う。これらの流路はリンパ管(リンパ腺)と呼ばれる]

リンパ管の一般構造


リンパ管の一般構造は血管の構造をベースとしている。内壁面は上皮組織型の平坦な細胞1層からなる上皮が覆い、その細胞は内皮細胞と呼ばれる。この細胞層は液を機械的に運搬する役割をもつ。その下には基底膜があるが不連続なつながり方なので液漏れが多い[5]。内皮細胞のまわりをぐるっと取り巻いて平滑筋の層があり、縮まったり(収縮したり)緩んだりして内腔の口径を変化させる。最も外側の層は繊維性の組織からなる外膜である。ここに説明した一般構造は大きなリンパ管にのみ見られるものである。小さなリンパ管には数少ない層しかない。最も小さな管(毛細リンパ管)には筋層と外側の外膜がない。これらは先に伸びて行くと他の毛細管と合し、そうするうちに成長して太くなる。そしてまず外膜をまとい、次に平滑筋をまとう。

リンパ液の導管系は大まかに言って2種類の管からなる。起始部リンパ管として専ら組織液からリンパ液を集める機能をもった前リンパ管あるいは毛細リンパ管が一つ。もう一つはリンパ液(管内リンパ)を流れさせる大リンパ管である。

心臓血管系と違ってリンパ系は閉鎖系ではなく、中枢ポンプももたない。リンパ液の流れは蠕動、弁、近くの骨格筋が収縮する際の圧縮作用、動脈の拍動による。これらによる圧力は弱いにも拘わらず流れは起きる[6]

毛細リンパ管


https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0c/Lymph_vessel-ja.png/200px-Lymph_vessel-ja.png

リンパ管を流れるリンパ液にかかる推進力

リンパ液循環は盲管(一端が閉じている)で始まる。これは表面の透過性が高い毛細リンパ管で、組織液の圧力が十分に高いとき液が互いの間を通過できるようにボタンのようなつなぎ目をもった内皮細胞から作られている[7]。これらボタンのようなつなぎ目は血小板内皮細胞接着分子-1PECAM-1)のようなタンパク質フィラメントからなる。ここに配備されているバルブ系は、吸収したリンパ液が組織液のほうに漏液しないようにする。管の内腔に沿ってリンパ液が逆行しないようにする半月弁の系がもう一つある[7]。毛細リンパ管は互いの間を接合するものを多数もっており繊細なネットワークを形作っている[8]


運動の際に起こる、管壁のリズムをもった収縮も、液がもっと小さなリンパ管、つまり毛細管に引き込まれるのを助けるようだ。組織液が組織に腫れをもたらす場合、浮腫と呼ばれる。体に張り巡らされた循環経路の系がつながって行くうち、液は次第に大きなリンパ管へと運ばれ、最後に右リンパ本幹(体の上半身のリンパ液に対して)および胸管(体の残りの部分のリンパ液に対して)に達する。両管とも右および左鎖骨下静脈で循環系に液を運び込む。この系はリンパ節の白血球と協同し、体を、がん、カビ、ウイルス、細菌の感染から防いで守る。この系は二次循環系として知られている。

リンパ管


毛細リンパ管はリンパ液(管内リンパ)をより太い収縮性のリンパ管に移す。このリンパ管は弁も平滑筋ももっている。これらは集合リンパ管と言われる[6]。集合リンパ管がより多くの毛細リンパ管から、割り当てられた役目であるリンパ液収集を行ううち、これらはもっと太くなる。そしてリンパ節に入っていくので輸入リンパ管と呼ばれる。ここでリンパ液(管内リンパ)はリンパ節組織で濾過され輸出リンパ管に送り込まれる。輸出リンパ管は(右リンパ本幹あるいは胸管)のようなリンパ管に直接つながるものがあるし、輸入リンパ管として、他のリンパ節につながるものもある[8]。右リンパ本幹、胸管は鎖骨下静脈に流入してリンパ液を血流に戻す。

リンパ管の機能的単位はリンパアンギオンlymphangion)として知られている。これは2つの弁の間の断片で、長さ:半径比に依存した収縮性をもち、液を前方に押し出す収縮性の容器のような働き、あるいはリンパ液がその場に留まるよう抵抗する管の働きももつ。

リンパ組織


リンパ系に関連したリンパ組織は感染症や腫瘍の広がりから体を守る免疫作用に係わる。リンパ組織は、様々な種類の白血球、中でもリンパ球が最も多いが、それらが網の目状に絡んで存在している結合組織からなる。

リンパ組織はそこに含まれるリンパ球の発達・成熟段階によって一次、二次、三次と分けられる。胸腺および骨髄は一次リンパ組織で、リンパ球の産生と初期の選択に係わる。二次リンパ組織はリンパ球と反応する外来性分子または不活性な分子の変化したもの(抗原)に環境を提供する。例としてはリンパ節、扁桃腺のリンパ濾胞、粘膜関連リンパ組織英語版)(MALT)に関連したパイエル板などがある。三次リンパ組織はきわめてわずかなリンパ球しかもたない。炎症をもたらすような抗原に曝されたときのみ免疫的な役割を果たす。その際には血液やリンパ液からリンパ球を呼び寄せる[10]

リンパ節[


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リンパ節と輸入および輸出リンパ管


リンパ節はまとまりのあるリンパ組織の集合体でリンパ液は流れの途中でここを通過し血液に還る。リンパ節はリンパ系に沿って間隔を置いて位置している。いくつかの輸入リンパ管はリンパ液を運び込み、そこでリンパ節の構造物によってろ過される。そうして輸出リンパ管を通って出て行く。

リンパ節の構造物は、外側の皮質と呼ばれる部分にあるリンパ濾胞と、内側の髄質と呼ばれる部分からなる。髄質はとして知られている部分を除き、まわりを皮質ですっぽり取り囲まれている。門はリンパ節の表面にくぼみとなっており、もしこれがないならリンパ節は球体か卵形のところ豆形を呈している。輸出リンパ管はリンパ節のここから直接発している。リンパ節に血液を供給している動脈と静脈は門を通って出入りする。

リンパ濾胞はリンパ球がびっしりと詰まった集合体で、リンパ球の数、大きさ、それに配置はリンパ節の機能的な段階にしたがって変化する。例えば、濾胞は外来抗原に出合うと眼に見て大きくなる。B細胞の選択はリンパ節の胚中心で起こる。

リンパ節は特に、胸部の縦隔、首、骨盤、腋窩(脇の下)、鼠径部(股間)、それに消化管の血管に付随して多く見られる[1]

脂肪酸運搬系の機能


乳糜管と呼ばれるリンパ管は胃腸管、特に小腸の内面壁にある。小腸に吸収された脂肪酸以外の大部分の栄養素は門静脈を経由して門脈系に注ぎ込まれて肝臓に運ばれ処理されるが、脂質(脂肪)はリポ蛋白質のキロミクロンとしてリンパ系に分泌され胸管を経由して血液循環系に運ばれる。小腸のリンパ管由来の成分豊富なリンパ液は、キロミクロンによって白濁するため乳糜と呼ばれる。血中に出たキロミクロンは全身の毛細血管内皮に存在するリポプロテインリパーゼによって分解される。

リンパ系の病気


リンパ浮腫は組織液を輸送するリンパ系が障害を受け、リンパ液が滞留・蓄積することで発生した腫脹である[11]。通常四肢に異常の所見を認めるが、顔、首、腹部に異常が認められる場合もある。これらの異常所見とともに下記のような原因を特定して診断される。この病気の患者は推定17千万人いるとされる。診断により以下のように3段階で進展の程度を分ける。

リンパ浮腫の最もありふれている原因として、リンパ系フィラリアによる寄生虫症があり、リンパ管の閉塞を引き起こす。リンパ管腫はしばしばターナー症候群に付随して現れる良性腫瘍だが、リンパ管肉腫は悪性の軟部組織腫瘍(軟部組織肉腫)である。この他、先天性のリンパ輸送系の障害や、リンパ節の術的摘出による後遺症障害で浮腫が現れることがある。象皮病は、浮腫が放置などで長期に及んで滞留したリンパ液の刺激により皮膚や皮下組織の肥厚亢進が顕著に起こった病変である。特に毛細血管の末梢部が多い上腕、下肢、乳房や陰嚢、陰茎、外陰部などの生殖器で極端な肥大と硬化を引き起こし、日常生活の困難をきたす。象皮病に至っては刺激を取り除くためのリンパ管の再建が困難で、特に下肢は血圧がかかりやすく回復は難しい。

エプスタイン・バール・ウイルスEBV)によるリンパ系感染症は伝染性単核球症として知られている。

リンパ脈管筋腫症(LAM)はリンパ管の平滑筋内に発生し、主にに多発性嚢胞を形成する進行性の良性腫瘍で難病指定されている。

悪性リンパ腫はリンパ内の血球のがんで全身性の疾患である。ホジキンリンパ腫非ホジキンリンパ腫が知られ、がん性細胞化した血球がリンパ系に乗って全身を廻り転移を引き起こす。

リンパ組織の発達


リンパ組織は胚発生の5週目終わりまでには発達し始める。リンパ管は発達を始めた中胚葉起源の静脈から発生したリンパ嚢から生ずる。

最初に現れるリンパ嚢は内頸静脈と鎖骨下静脈の連結部の、対になった頸部リンパ嚢である。頸部リンパ嚢からは毛細リンパ管叢が胸部、上肢、首、頭に広がる。この毛細リンパ管叢の中には大きく広がってそれぞれの領域でリンパ管を生成するものもある。頸部リンパ嚢それぞれは、少なくとも一つの頚静脈との連結を保持し、左側のリンパ嚢は胸管上部が占める部域に伸びて行く。

次に現れるリンパ嚢は小腸腸間膜の根元に生じる対でない後腹膜リンパ嚢である。これは未熟大静脈と中腎管から発達する。毛細管叢とリンパ管が後腹膜リンパ嚢から腹部内臓と横隔膜へと広がっていく。リンパ嚢は乳糜槽との連結は確立するがまわりの静脈との連結は失う。

最後のリンパ嚢は対になった臀部リンパ嚢で、腸骨静脈から発達する。臀部リンパ嚢は、腹壁や骨盤、および下肢の毛細管叢とリンパ管を生成する。臀部リンパ嚢は乳糜槽と合して近くの静脈との連結は失う。

全てのリンパ嚢は、乳糜槽が発達する嚢前部を除いて間葉細胞の侵入は免れず、リンパ節のグループになるような変化を受ける。

脾臓は胃の背部腸間膜の層の間の間葉細胞から発達する。胸腺は第3鰓嚢の突起から生じる。

中枢神経系のリンパ管


を含む中枢神経系においてリンパ系は存在しないものと多くの解剖学の教科書では記載されていた。しかし中枢神経系にも動脈から静脈への組織液の流れがあり、さらに常に免疫による監視を受けている。つまり、脳にもリンパ系の機能が備わっているにも関わらず、そのしくみがわかっていなかった。Nedergaardのグループはマウスのくも膜下に装着したカニューレを通して脳脊髄液に注入した蛍光物質が脳内でどう広がるかをライブイメージングの手法で検討した。その結果、脳内のグリア細胞がグリア・リンパ系(glymphatic system)をつくって、蛍光物質を脳内から除去していることを見出し、2013年にサイエンス誌に報告した[12]。この発見の特記すべき点は、このグリア・リンパ系は眠っている時に活性化し、脳内に溜まった老廃物を除去しているということを見出したことである。脳脊髄液におけるAβタンパク質の病的滞留はアルツハイマー病発症の要因になることから、本研究の成果は睡眠による中枢神経系のリンパ系の活性化がアルツハイマ-病の予防に重要であることを予測している。しかしこの論文ではまだ脳内にリンパ管があることは想定していなかった。

2015年にKipnisAlitaloのグループがそれぞれProxl-GFPレポーターマウスなどを用いてリンパ管が脳の髄膜に存在し、脳脊髄液から髄液と免疫細胞の両方を輸送できることを報告した[13][14]。中枢神経系、角膜、毛髪、精巣、母体内の胎児は全身の免疫系から隔絶されているという免疫特権immune privilege)という考え方があったが、中枢神経系に古典的なリンパ管システムが存在したことから今夏が方の見直しが必要である。また多発性硬化症などの様々な神経免疫疾患やアルツハイマー病のような経変性疾患に髄膜のリンパ管の機能不全が関わっている可能性がある。

歴史


ヒポクラテスBC5世紀にリンパ系について初めて言及した人物の一人であった。彼の著作『関節について』で、彼はリンパ節について簡潔に一文で述べた。ローマの医者であったエフェソスのルーファスはAD12世紀に、腋窩、鼠径部、腸間膜のリンパ節を胸腺とともに見出した]。リンパ管に最初に言及したのはBC3世紀のエジプトの解剖学者ヘロフィロスであったが、間違った結論として、乳糜管(腸のリンパ管)のことを『リンパ管の吸収管』と言っており、さらにこれは肝門静脈に入って肝臓に行くとも述べた。ルーファスとヘロフィリアスの発見はギリシャの医師ガレノスによってさらなる宣伝がなされた。ガレノスはAD2世紀にサルやブタの解剖を行った観察から乳糜管や腸間膜のリンパ節について記述した。

17世紀に至るまでガレノスの考えは最も流布されていた。したがって、血液は肝臓で乳糜から産生され、腸と胃によって病気と混ざり合い、他の器官からは様々な気の元を付加され、そして体の全ての器官によって消費されると信じられた。この理論では血液は多数回消費と産生を繰り返さねばならなかった。彼の考えは17世紀まで検討されずに保持されたし、その時代でさえ支持する医者がいた[16]

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オラウス・ルドベック1696


16世紀半ば、ガブリエレ・ファロッピオ(ファロピウス管の発見者)は、今日乳糜管として知られているものを『腸を回って来る黄色物で満たされたもの』と記述した[15]1563年頃、解剖学教授バートロメオ・ユースタチはウマの胸管をvena alba thoracisと記述した[15]。次の画期的な事例は1622年に医師ガスパロ・アセリー(it)がイヌの腸のリンパ管を見つけてvenae alba et lacteaeと命名したことであった。これは今日単に乳糜管として知られる。乳糜管は第4番目の管と呼ばれた(他の3つは、動脈、静脈、神経で、当時神経は管の一種と信じられていた)。そしてガレノスの考えが1つ間違いであることを証明した。つまり乳糜が静脈によって運ばれること。しかしなお乳糜管が乳糜を肝臓に運ぶこと(ガレノスに教えられたように)を信じていた[17]。彼はまた胸管は見出したがそれが乳糜管と連結していることは見逃していた[15]。この連結は1651にジーン・ペクエット(fr)によって見出され確かなものと認められた。彼は白色の液がイヌの心臓で血液と混ざり合うことを発見した。彼は腹部に圧力を加えると流れが上昇したので液は乳糜かも知れないと考えた。彼はこの液が胸管に行くこと、ついで乳糜で満たされた嚢に行くことを突き止めた。この嚢は今日乳糜槽と呼ばれているが、彼はchyli receptaculumと呼んだ。彼はさらに研究を続け、乳糜管の内容物は胸管を経由して静脈系に入ることを見出した[。こうして乳糜管が肝臓で終わるのではないことが確実に証明され、乳糜が肝臓に行くというガレノスの2番目の考えの誤りが証明された[17]ヨハン・フェスリンク1647にヒトの乳糜管の最も初期のスケッチを描いた。

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トーマス・バートリン


血液が肝臓と心臓によって新たに産生されるのでなく体内を循環するという考えはウィリアム・ハーベイの研究の結果として初めて認められた。彼の研究は1628に出版された。1652年、スウェーデン人オラウス・ルドベック16301702)は、肝臓に、清明な(かつ白色でない)液を含んだ透明な管を発見した。そこでそれを肝臓水管(hepatico-aqueous vessels)と名づけた。彼はまたこの管が胸管につながっていること、また弁をもっていることに気づいた[17]。彼はこの発見をスウェーデン女王クリスチーナの宮廷で発表したが1年間出版しなかった]。しばらくして類似の発見がトーマス・バートリンによって出版された。彼はさらに出版して、そのような管は体のあらゆるところにあり、肝臓だけに限らないことを記した。彼もそれらの管を『リンパ管』と名づけた一人である[。この経緯はバートリンの弟子の一人マーチン・ボグダント]とラドベックの間の激しい論争の発展につながり、ラドベックはバートリンを盗作の罪で告訴した。