ヒステリー

ヒステリー

【英】hysteria

【独】Hysterie

【仏】hyste´rie

心因性の動機によって，意識障害や人格の統合性の喪失，あるいは運動・知覚機能の障害が生じ，これらの障害によって患者にとって心理的・象徴的意味を有することがあるような現象をヒステリーという．主として意識障害を示すものを解離型，運動・知覚障害をみるものを転換型（転換ヒステリー　conversion hysteria），退行現象が目立つものを退行型などという．解離型では，もうろう状態，健忘，遁走のほか，二重人格，多重人格，ガンザー症候群＊，道化症状群＊などの症状がみられ，転換型では，失立，失歩，失声，痙攣発作，後弓反張，知覚鈍麻，知覚過敏，視野狭縮，種々の疼痛などがみられる．また，これらの症状の訴えが演技的，誇張的で，暗示に影響されやすいとされる．国際分類ICD‐10ではヒステリーという用語は用いず，解離性（転換性）障害dissociative disordersとしている．DSM‐IV分類では，同じくヒステリーという言葉は放棄され，そこで含まれる状態を，身体表現性障害と解離性障害の2つの項目に分けて分類されている．ヒステリーの発現機序については，生物学的に原始的な状態，あるいは病的状態に退行することによって，内的葛藤や不安を解消しようとするものであり，ある意味での疾病への逃避であると考えられている．診断は，身体疾患との鑑別が重要であり，治療としては，精神分析＊療法，暗示療法＊，支持的精神療法のほか，抗不安薬＊，抗精神病薬＊などの薬物療法を行う．ヒステリーの現象は，古代ギリシャでは，言葉の由来が示すように，体内に子宮が動き回る婦人病とされていたが，19世紀後半からのJ. W. Charcot,H. Bernheim,J. Babinski,P. Janet,S. Freudなどの業績により，心因性障害としてのヒステリーの本態が明らかとなり，さらにヒステリー研究を通して，神経症＊neurosisの概念や理論が確立されてきた．