取穴部位：頬骨弓中央の下際陥凹部

禁灸穴

筋肉：咬筋、外側翼突筋

運動神経：下顎神経

知覚神経：下顎神経

血管：顔面横動脈

【取穴】

下顎切痕直上。下関のさらに深部。翼突筋を目標に。

※取穴の際には、患者に軽い口の開閉を数回してもらい、正確に下顎切痕を把握した方が良い。

・筋肉：咬筋／外側翼突筋／内側翼突筋

・運動神経：《Ⅴ₃》下顎神経

・知覚神経：《Ⅴ₃》下顎神経

・血管：顔面横動脈

【名の由来】

本穴が頄（頬骨）の奥にある事から。

【要穴】

『根結：足陽明之結（顙大、鉗耳／顎関節）』

『標本：手陽明之標（顔下合鉗上／顎関節）』

【交会】

・経絡（？）：陰蹻脈（頄）

・経筋（４）：足三陽経筋－手陽明経筋の結する処（頄）

【弁証主治】

◆陰蹻脈病／足三陽経筋病「陽緩み陰急す」

半身不随・錐体外路系障害・部位がはっきりしない疼痛・線維筋痛症など全身の運動機能障害・皮膚の強いしびれやこわばり・てんかん・寒熱症状、自律神経失調 ・視力低下、眼裏痛・※昌陽脈腰痛・疝痛・下肢内側のこわばり、Ｏ脚など

◆手陽明経（筋）病 三叉神経痛・項頚部痛・頚部の腫脹・肩背のひきつれ、五十肩・上肢痛、マヒ、悪寒、炎症・第２指痛など

・上顎神経へは、下顎切痕直上から、鍼尖を翼状板を確認するように前方及び頭側方へ向ける。鍼を翼状板から離れるまで前方に進めると、眼窩底の眼窩下管に入って頭蓋に再び入る前に上顎神経に当たる。

・下顎神経には、下顎切痕直上から、鍼尖を後方に向ける。翼状板に当たったら鍼を更に後方に進め、翼状板を通り越すと、此処で下顎神経に当たる。

・奇経八脈考に、陰蹻脈が「頄の内側に入り上に行きて内目尻に属す」とある。陰蹻脈は「一身左右の陰を主」り、その病は「陽緩み陰急す」。これを姿勢からみると、前傾前屈姿勢となることに加え、「蹻＝足を高くあげて歩く・力強く歩く様・敏捷」を病むと考えた時、パーキンソン病をはじめとするような錐体外路系の変性疾患に対して、陰蹻脈は適応かと考える。

・陰蹻脈の病証では、表に異常がなく裏が病み（表面上に異常がないが症状が強いなど）、夜に症状がでる事が多い。

・陰蹻脈は臨床では、巨刺・繆刺を多用する。顎関節症の治療では、顎の偏移側の反側に刺入すると効果が高い様子。

・陰を病むと熱を生ず。

・検証：得気は、正確に入るとあまり感じない。手技を加えるとじんわりと副鼻腔へと響く感じ。

顔面部、頬骨弓の下縁中点と下顎切痕の間の陥凹部。

※口を閉じ、頬骨弓下方の陥凹部、GB3）上関の直下にある。

・筋肉：咬筋／外側翼突筋／内側翼突筋

・運動神経：《Ⅴ₃》下顎神経

・知覚神経：《Ⅴ₃》下顎神経

・血管：顔面横動脈

【名の由来】

「関＝戸ぼそ」。本穴が頬骨弓下際にあり、顎関節開閉時に恰も戸ぼその様に働く事から。

【交会】

・経絡（２）：足陽明経－足少陽経

【作用】

〔補〕壮筋補虚・関節強健

〔瀉〕疏風活絡・開竅益智・風寒温散・鬱熱消散

【弁証主治】

◆足陽明経病

躁鬱、不安障害・注意欠陥多動性障害、統合失調症など

◆足少陽経病

口苦・溜息・脇肋痛・足首痛・皮膚の乾燥など

【主症主治】

歯根膜炎・顎関節の脱臼、こわばり 

※線維筋痛症（Fibromyalgia-Syndrome：FMS）…全身の強い恒常的疼痛（電撃様・ガラスの破片が流れる様な）を主症状とし、様々な随伴症状を伴う原因不明（明確な診断基準なし）の疾患。　多様な「痛み（事故や手術、出産など）」が起点となる事が多い。男：女＝１：７、中高年に多く、しばしば膠原病などの自己免疫疾患と併発する。 　随伴症状としては微熱・躁鬱、不安障害・不眠・理解力、思考力、集中力の低下・全身の重だるさ、こわばり・頻尿・下痢・眼や喉の乾燥・筋力低下・四肢の冷え（レイノー現象）など。　しばしば膠原病などの免疫疾患を併発する。

※昌陽之脈腰痛…腰痛が脇肋までひきつれ、視界がぼやけ、甚だしい時には背中が反り返り、舌が巻き上がって話せない。

【症例／検証／個人的見解】

・線維筋痛症、および群発頭痛の治療に関して、外側翼突筋へのアプローチが有効とのデータがある。陽明経（筋）病に該当する主訴も多いので、鍼による本穴からのアプローチは試す価値があるように思う。 

・翼突筋が蝶形骨に起始することから、本穴（下関も）への刺鍼は、下垂体に関わる脳内分泌異常による疾患（精神疾患、パーキンソンなどの神経伝達障害）にも応用可能かと考える。