SI11.天宗(てんそう)

取穴部位:棘下窩の中央

筋肉:棘下筋

運動神経:肩甲上神経

知覚神経:肋間神経外側皮枝、胸神経後枝

血管:肩甲上動脈肩甲回旋動脈

 棘下窩のほぼ中央に取る。

解剖学的データ

筋肉

棘下筋

肩甲骨の棘下窩から起こり、上腕骨の大結節に停止する筋肉。肩関節の外旋・外転・内転させる作用がある。

運動神経

肩甲上神経

第5、6頸神経から起こり、肩甲切痕において肩甲横靭帯の下を通過していく神経。主に棘上筋、棘下筋を支配する。

知覚神経

肋間神経‐外側皮枝

胸神経前枝のことで、肋間動静脈とともに肋間を走行する神経。肋間神経からは、外肋間筋・内肋間筋・最内肋間筋・肋下筋・胸横筋・内腹斜筋・外腹斜筋・腹横筋・腹直筋・錐体筋・肋骨挙筋・上後鋸筋・下後鋸筋を支配する筋枝が出る他、前胸部から体表に出て知覚を司る前皮枝、体幹の外側で体表に出て知覚を司る外側皮枝が分岐する。第2もしくは第1・第3肋間神経外側皮枝は肋間上腕神経の一部となる。

胸神経‐後枝
胸椎の高さから出る12対の脊髄神経のこと。胸神経の前枝は肋間神経ともいい、胸部や腹部の筋肉の支配や皮膚の知覚を司る。また、後枝は背部の筋肉や皮膚を分節的に支配する

血管

肩甲回旋動脈

肩甲下動脈から起こり、内側腋窩隙を通って背側にまわる動脈。主に棘下筋を栄養する。

肩甲上動脈

甲状頸動脈から起こり、肩甲骨の肩甲切痕の上を越えて肩甲骨背面の筋を栄養する動脈。

天宗=宗:集まる・衆
*横隔膜の境に上の天として、気血の集まるところの意/古代中国では天宗とは『日・月・星』をあらわし、そばの経穴と共に星のように配列されていることを暗示している(『ツボ単』『まんが経穴入門』『経穴マップ』より)

取穴:肩甲部/肩甲棘の中点と肩甲骨下角を結んだ線上/肩甲棘から1/3にある陥凹部

解剖学関連
静脈:肩甲回旋V
動脈:肩甲回旋A
神経:胸N後枝の内側皮枝(C35)
筋肉:僧帽筋/棘下筋

穴性:舒筋散風/疏筋利節/粛降肺気/舒筋活絡

主治:肩甲痛/肩こり(ストレス性は特に良い)/肩関節障害(五十肩を含む)/上腕外側の知覚・運動障害/頬・頤部の腫れ・痛み/風痺による上肢の諸症状/乳汁分泌不全(+ダン中:任脈)
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主治・対象疾患

肩背痛

肩こり

肩関節の運動障害

肩関節痛

上腕の知覚障害

上腕の運動障害

上腕痛

前腕の知覚障害

前腕の運動障害

前腕痛

手部の知覚障害

手部の運動障害

手部の痛み

四十肩

高血圧

乳腺炎

乳汁分泌不足

中耳炎

胸痛

肋間神経痛

胸膜炎