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見出し西洋医学考察

正中神経

正中神経

神経: 正中神経

Nerves of the left upper extremity

ラテン語

nervus medianus

グレイの解剖学

書籍中の説明(英語)

起始

外側神経束と内側神経束

分岐

前骨間神経
総掌側指神経
固有掌側指神経

MeSH

Median+Nerve

正中神経(せいちゅうしんけい)は腕神経叢に由来する上肢腹側のおよそ真ん中を走行する神経で、前腕部においては、尺骨神経橈骨神経とならぶやや径の大きな神経である。前骨間神経総掌側指神経固有掌側指神経に分枝する。

支配筋

·         円回内筋

·         橈側手根屈筋

·         長掌筋

·         方形回内筋

·         浅指屈筋

·         深指屈筋(正中神経と尺骨神経の二重神経支配)

·         母指対立筋

·         短母指外転筋

·         短母指屈筋(正中神経と尺骨神経の二重神経支配)

·         長母指屈筋

·         虫様筋(正中神経と尺骨神経の二重神経支配)

関連疾患

正中神経麻痺

原因としては手根管症候群、手首の骨折外傷(ガラスによる深い切り傷リストカットなど)キーパンチャーのように手首を酷使する労働など。

·         低位麻痺

手関節付近が障害されて起こる麻痺。母指球筋が萎縮することによる猿手英語版)、perfect O徴候、母指対立運動不能といった運動障害と、支配範囲である掌の橈側、母指、示指、中指、および環指の橈側半分の知覚障害を呈する。

手根管症候群(チネル徴候、ファーレンテスト陽性)やリストカットなどのほか、事故による手首の圧迫などで発症することもある。

·         高位麻痺

肘窩より近位が障害されて起こる麻痺。正中神経が支配する筋肉および知覚範囲が障害される。低位麻痺の症状に加えて、前腕回内が出来ない、手関節、母指と示指が屈曲出来ない(祈祷肢位)などの症状も出ることがある。(円回内筋症候群英語版))

鍼灸治療における治療穴は郄門穴内関穴大陵穴曲沢穴

正中神経 (せいちゅうしんけい)

腕神経叢から起こり、上腕では上腕二頭筋の内側、前腕では前面を正中線に沿って下行する神経。正中神経からは、橈側手根屈筋・円回内筋・長掌筋・浅指屈筋を支配する筋枝、母指球筋・短母指外転筋・短母指屈筋(浅頭)・母指対立筋・第1~2虫様筋を支配する反回枝、深指屈筋(橈側半)・長母指屈筋 (内側半分以外)・方形回内筋を支配する前骨間神経、手掌の母指側2/3部の皮膚の知覚を司る掌枝、母指側3.5指の皮膚を知覚を司る総掌側指神経などが分岐する。

内側上腕皮神経 (ないそくじょうわんひしんけい)

腕神経叢の第8頸神経~第1胸神経から起こり、主に腋窩や上腕内側の知覚を司る神経。

内側前腕皮神経 (ないそくぜんわんひしんけい)

腕神経叢の第8頸神経~第1胸神経から起こり、主に前腕内側の知覚を司る神経。

側反回動脈 (しゃくそくはんかいどうみゃく)

尺骨動脈から起こる側副路で、前後の2枝に分かれる。

尺側側副動脈 (しゃくそくそくふくどうみゃく)

上腕動脈から起こり、肘関節の方へ向かい、肘関節動脈網の形成に関与する。